拉大便有魚(yú)腥臭味是什么原因

博禾醫(yī)生
大便出現(xiàn)魚(yú)腥臭味可能與腸道菌群失衡、消化道出血、蛋白質(zhì)消化不良、腸道感染、慢性胰腺炎等因素有關(guān)。
腸道內(nèi)益生菌與有害菌比例失調(diào)時(shí),某些厭氧菌過(guò)度繁殖會(huì)產(chǎn)生具有魚(yú)腥味的代謝產(chǎn)物。長(zhǎng)期使用抗生素、高脂飲食或免疫力低下均可導(dǎo)致菌群紊亂。建議通過(guò)補(bǔ)充含雙歧桿菌的益生菌制劑及增加膳食纖維攝入調(diào)節(jié)微生態(tài)平衡。
上消化道出血后血液在腸道內(nèi)被分解,血紅蛋白中的鐵元素與硫化物結(jié)合生成硫化鐵,會(huì)產(chǎn)生特殊腥臭味。可能伴隨黑便或柏油樣便,常見(jiàn)于胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂等疾病。需進(jìn)行胃鏡檢查和糞便隱血試驗(yàn)明確診斷。
攝入過(guò)量肉類(lèi)或胰腺分泌不足時(shí),未完全消化的蛋白質(zhì)在結(jié)腸被細(xì)菌分解,產(chǎn)生具有魚(yú)腥味的胺類(lèi)化合物。慢性胰腺炎患者因胰酶缺乏更易出現(xiàn)此癥狀,可檢測(cè)糞便彈力蛋白酶協(xié)助診斷。
志賀氏菌、沙門(mén)氏菌等致病菌感染會(huì)導(dǎo)致腸道黏膜炎癥,壞死組織與細(xì)菌代謝產(chǎn)物混合產(chǎn)生腐敗腥臭味。多伴有腹痛、發(fā)熱及黏液膿血便,需進(jìn)行糞便培養(yǎng)及血常規(guī)檢查確診。
胰腺外分泌功能減退導(dǎo)致脂肪酶分泌不足,未消化脂肪與蛋白質(zhì)在腸道異常發(fā)酵產(chǎn)生特殊臭味。典型表現(xiàn)為脂肪瀉及消瘦,可通過(guò)胰腺CT和糞便脂肪定量檢測(cè)明確診斷。
日常應(yīng)注意保持飲食清淡,適當(dāng)增加山藥、南瓜等易消化食物比例,減少紅肉及油炸食品攝入。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng),避免久坐不動(dòng)。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨體重下降、發(fā)熱等情況,需及時(shí)進(jìn)行胃腸鏡、腹部超聲等檢查排除器質(zhì)性疾病。建議記錄每日飲食與排便情況,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。
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