尿蛋白潛血2個加號怎么回事

博禾醫(yī)生
尿蛋白潛血2個加號可能由泌尿系統(tǒng)感染、腎小球腎炎、腎病綜合征、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、藥物性腎損傷等原因引起,需通過尿常規(guī)復(fù)查、腎功能檢查、腎臟超聲等方式明確診斷。
細(xì)菌侵入尿路引發(fā)炎癥反應(yīng)時,尿液中可出現(xiàn)蛋白和紅細(xì)胞。常見于膀胱炎、腎盂腎炎等,多伴有尿頻尿急癥狀。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇敏感抗生素,同時增加每日飲水量至2000毫升以上。
免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致腎小球濾過膜損傷,表現(xiàn)為蛋白尿和血尿。可能伴隨眼瞼浮腫和血壓升高,需進(jìn)行24小時尿蛋白定量檢測。治療包括糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑,同時限制每日食鹽攝入不超過5克。
腎小球基底膜通透性異常引發(fā)大量蛋白尿,尿蛋白常超過3.5克/24小時。典型表現(xiàn)為高度水腫和低蛋白血癥,需腎穿刺明確病理類型。治療主要采用利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,配合優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
結(jié)石移動劃傷尿路上皮導(dǎo)致出血,可能合并尿路梗阻。常見腰腹部絞痛和肉眼血尿,通過CT尿路造影可確診。治療根據(jù)結(jié)石大小選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,每日飲水量需維持在2500毫升。
非甾體抗炎藥或抗生素等藥物可能引起腎小管間質(zhì)損害。多伴有腎功能指標(biāo)異常,需詳細(xì)詢問用藥史。治療需立即停用腎毒性藥物,必要時進(jìn)行短期血液凈化治療。
出現(xiàn)尿檢異常時應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和高蛋白飲食,每日監(jiān)測血壓和尿量變化。建議選擇低鹽低脂飲食,適量增加冬瓜、薏仁等利水食物攝入。保持每日睡眠7-8小時,避免長時間憋尿。癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)水腫需及時腎內(nèi)科就診,完善尿蛋白電泳和腎臟病理檢查。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo),注意觀察尿液顏色和泡沫變化情況。
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