泌乳素達(dá)到多少值才是垂體瘤

博禾醫(yī)生
血清泌乳素水平超過(guò)200μg/L需高度警惕垂體瘤可能。垂體泌乳素腺瘤的診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查,主要影響因素有泌乳素水平波動(dòng)規(guī)律、藥物干擾、妊娠哺乳期生理變化、其他垂體病變壓迫以及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)誤差。
泌乳素分泌存在晝夜節(jié)律性,晨起空腹檢測(cè)值最具參考性。劇烈運(yùn)動(dòng)、高蛋白飲食或應(yīng)激狀態(tài)可能導(dǎo)致一過(guò)性升高,需在靜息狀態(tài)下復(fù)測(cè)排除干擾。
多巴胺受體阻滯劑類抗精神病藥、胃動(dòng)力藥、抗抑郁藥等可通過(guò)抑制多巴胺通路促使泌乳素升高。擬診垂體瘤前需詳細(xì)詢問(wèn)用藥史并停藥2周后復(fù)查。
妊娠晚期及哺乳期女性泌乳素可生理性升高至300-400μg/L,產(chǎn)后6周未哺乳者應(yīng)回落至正常范圍。此類情況需與病理性升高嚴(yán)格鑒別。
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