哺乳期媽媽出水痘還能母乳喂養(yǎng)嗎
哺乳期媽媽出水痘需暫停母乳喂養(yǎng)。水痘具有高度傳染性，可能通過乳汁或密切接觸傳播給嬰兒，處理方式主要有母嬰隔離、乳汁處理、癥狀觀察、醫(yī)療干預(yù)、預(yù)防接種。
1、母嬰隔離：
水痘病毒可通過飛沫和接觸傳播，母親需與嬰兒完全隔離直至所有皰疹結(jié)痂。隔離期間建議由健康照料者使用配方奶喂養(yǎng)嬰兒，母親擠出的乳汁應(yīng)丟棄以避免病毒通過乳汁傳播。
2、乳汁處理：
水痘-帶狀皰疹病毒可能存在于乳汁中，發(fā)病期間擠出的乳汁不建議儲存或喂養(yǎng)。待所有皮損結(jié)痂且醫(yī)生確認(rèn)無傳染性后，可恢復(fù)母乳喂養(yǎng)，期間需保持泌乳以維持乳汁分泌。
3、癥狀觀察：
密切監(jiān)測嬰兒是否出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等感染癥狀。新生兒免疫系統(tǒng)未完善，若在母親發(fā)病后5天內(nèi)出生或接觸病毒，需立即就醫(yī)評估是否需要注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白進(jìn)行被動免疫。
4、醫(yī)療干預(yù)：
哺乳期母親出水痘需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療，常用藥物包括阿昔洛韋等核苷類似物。治療期間需評估藥物經(jīng)乳汁分泌的風(fēng)險，多數(shù)抗病毒藥物需暫停哺乳，具體用藥方案由專科醫(yī)生制定。
5、預(yù)防接種：
未感染過水痘的哺乳期婦女可在分娩后接種水痘疫苗。疫苗不含活病毒不影響哺乳，但需注意接種后3個月內(nèi)應(yīng)避孕。家庭成員中未免疫者應(yīng)避免接觸患者，易感者需及時補種疫苗。
哺乳期出水痘期間應(yīng)保持充足休息，每日飲水2000毫升以上，選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋等。衣物床單需每日煮沸消毒，皮膚瘙癢時可使用爐甘石洗劑外涂。恢復(fù)哺乳后需觀察嬰兒有無拒奶、腹瀉等不適，建議在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)母乳喂養(yǎng)。保持居室通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)，痊愈后所有衣物需陽光暴曬6小時以上。
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