男性不育要做的檢查項目有哪些

博禾醫(yī)生
男性不育需進行精液分析、性激素檢測、生殖系統(tǒng)超聲、遺傳學檢查及免疫學檢查等項目。具體檢查內容主要有精液常規(guī)、血清睪酮測定、陰囊彩超、染色體核型分析、抗精子抗體檢測。
精液常規(guī)檢查是評估男性生育力的首要項目,包括精液量、液化時間、精子濃度、活動力及形態(tài)學分析。異常結果可能提示少精癥、弱精癥或畸形精子癥,需結合臨床表現(xiàn)判斷是否存在生殖道感染、精索靜脈曲張或內分泌紊亂。
通過檢測血清促卵泡激素、黃體生成素、睪酮等激素水平,可評估下丘腦-垂體-睪丸軸功能。激素異常常見于克氏綜合征、高泌乳素血癥等疾病,可能伴隨睪丸萎縮或性功能障礙。
陰囊彩超能直觀顯示睪丸、附睪及精索靜脈結構,診斷精索靜脈曲張、隱睪、附睪囊腫等病變。經直腸超聲可評估前列腺、精囊腺狀況,對射精管梗阻具有重要診斷價值。
染色體核型分析適用于嚴重少弱精癥患者,可檢出克氏綜合征(47,XXY)等染色體異常。Y染色體微缺失檢測能發(fā)現(xiàn)AZF基因區(qū)域缺失,這類遺傳缺陷常導致無精癥或嚴重少精癥。
抗精子抗體檢測通過混合抗球蛋白反應試驗或免疫珠試驗,判斷是否存在免疫性不育。抗體陽性可能因生殖道損傷、感染或輸精管結扎導致血睪屏障破壞,引發(fā)精子凝集或制動。
建議檢查前禁欲2-7天以保證精液質量,避免高溫環(huán)境及緊身褲等影響睪丸生精功能。日常可增加鋅、硒等微量元素攝入,適度進行深蹲、游泳等運動改善盆腔血液循環(huán)。若發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張需避免長時間站立,確診內分泌異常者應規(guī)律作息減少應激。所有檢查結果需由生殖專科醫(yī)生綜合評估,必要時聯(lián)合女方生育力檢查制定個體化治療方案。
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