腳背被重物砸了怎么判斷是否骨折

博禾醫(yī)生
腳背被重物砸傷后判斷是否骨折需結(jié)合疼痛程度、腫脹范圍、活動障礙等典型癥狀,必要時通過影像學檢查確診。主要觀察指標包括局部壓痛、異常活動、骨擦音、畸形表現(xiàn)及功能障礙。
骨折部位按壓時疼痛劇烈且集中,疼痛點固定于骨干部位。軟組織損傷的壓痛范圍較廣但程度較輕。可用指尖沿足背骨縱向輕壓,若某一點出現(xiàn)銳痛需警惕骨折。
骨折后腫脹通常在傷后2小時內(nèi)快速加重,皮膚出現(xiàn)青紫淤血。腫脹范圍超過受傷區(qū)域并向足踝蔓延,皮膚緊繃發(fā)亮。單純軟組織損傷的腫脹程度較輕且局限。
骨折患者無法完成足趾背伸、跖屈等基本動作,負重站立時劇痛。嘗試被動活動足部時,疼痛隨活動幅度增加而加劇。軟組織損傷仍可勉強完成部分動作。
嚴重骨折可能出現(xiàn)足背隆起、足弓塌陷等肉眼可見的骨骼變形。觸摸時可感知骨性臺階樣錯位,活動時可能聞及骨擦音。這些體征是骨折的確診依據(jù)。
骨折后足部承重功能完全喪失,即使休息時仍有持續(xù)性跳痛。夜間疼痛加劇影響睡眠,可能伴隨肢體遠端麻木或蒼白等神經(jīng)血管損傷表現(xiàn)。
傷后應立即停止活動并抬高患肢,用冰袋間隔冷敷減輕腫脹。避免按壓或熱敷受傷部位,臨時固定可用硬紙板托住足底。建議24小時內(nèi)進行X線檢查,對于隱匿性骨折需配合CT確診。恢復期需補充富含鈣質(zhì)的乳制品、豆制品,配合足趾抓毛巾等康復訓練促進功能恢復。未確診前嚴禁負重行走,防止二次損傷。
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