穩(wěn)定性心絞痛治療原則有哪些 治療穩(wěn)定性心絞痛4原則要遵循
穩(wěn)定性心絞痛的治療原則主要有控制危險(xiǎn)因素、藥物治療、血運(yùn)重建治療、生活方式干預(yù)及定期隨訪監(jiān)測(cè)。治療需遵循個(gè)體化方案，結(jié)合患者具體情況選擇適宜措施。
1、控制危險(xiǎn)因素：
高血壓、高脂血癥和糖尿病是心絞痛的主要誘因。通過(guò)降壓藥物控制血壓在140/90毫米汞柱以下，他汀類藥物調(diào)節(jié)血脂達(dá)標(biāo)，口服降糖藥維持血糖穩(wěn)定。吸煙者需徹底戒煙，肥胖患者應(yīng)減重至體重指數(shù)小于24。
2、藥物治療：
硝酸酯類藥物可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈緩解癥狀，β受體阻滯劑能降低心肌耗氧量，鈣拮抗劑改善心肌供血。抗血小板藥物預(yù)防血栓形成，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑保護(hù)心臟功能。藥物聯(lián)用需注意相互作用。
3、血運(yùn)重建治療：
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療適用于藥物治療無(wú)效的局限性病變，冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適合多支血管病變。血運(yùn)重建前需完善冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估，術(shù)后仍需長(zhǎng)期藥物維持治療。
4、生活方式干預(yù)：
低鹽低脂飲食每日鈉攝入不超過(guò)6克，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，保證充足睡眠。冬季注意保暖，外出攜帶急救藥物。
5、定期隨訪監(jiān)測(cè)：
每3個(gè)月復(fù)查心電圖和血脂，每年評(píng)估心臟功能。記錄心絞痛發(fā)作頻率和誘因，及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)癥狀加重或靜息痛需立即就醫(yī)，警惕急性冠脈綜合征發(fā)生。
穩(wěn)定性心絞痛患者日常需保持規(guī)律作息，飲食以全谷物、深海魚(yú)、新鮮蔬果為主，限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入。運(yùn)動(dòng)選擇快走、太極拳等有氧項(xiàng)目，避免競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)。保持情緒平穩(wěn)，學(xué)習(xí)放松技巧，家屬應(yīng)掌握心肺復(fù)蘇技能。隨身攜帶硝酸甘油片以備急救，注意藥物避光保存和定期更換。合并其他慢性病患者需綜合管理各項(xiàng)指標(biāo)。
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