小孩的額頭撞了個大包怎么辦

博禾醫(yī)生
小孩額頭撞出大包可通過冷敷消腫、觀察意識狀態(tài)、避免按壓、藥物止痛、就醫(yī)檢查等方式處理。額頭血腫通常由皮下血管破裂、組織液滲出、局部炎癥反應(yīng)、顱骨震蕩、皮膚挫傷等原因引起。
受傷后24小時內(nèi)用毛巾包裹冰袋冷敷患處,每次10-15分鐘,間隔1小時重復(fù)。低溫能收縮血管減少出血,抑制組織液滲出,緩解腫脹疼痛。注意避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。
持續(xù)監(jiān)測患兒精神狀態(tài),若出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、哭鬧不止或瞳孔不等大,提示可能存在腦震蕩或顱內(nèi)損傷。輕微頭暈屬于常見反應(yīng),但異常行為需警惕硬膜外血腫等繼發(fā)病變。
血腫形成初期切忌揉搓或熱敷,外力壓迫可能加重毛細(xì)血管出血。48小時后若腫脹未消退,可改用溫?zé)崦泶龠M(jìn)血液循環(huán),加速淤血吸收。保持患處清潔干燥,防止繼發(fā)感染。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚等兒童適用解熱鎮(zhèn)痛藥,禁止服用阿司匹林以防雷氏綜合征。外用藥膏需選擇無刺激性成分,避免涂抹于破損皮膚。用藥期間監(jiān)測過敏反應(yīng)。
血腫直徑超過5厘米、持續(xù)增大或伴隨開放性傷口時需急診處理。醫(yī)生可能進(jìn)行頭顱CT排除骨折,必要時穿刺抽吸血腫或縫合止血。嬰幼兒顱骨較薄,嚴(yán)重撞擊可能引發(fā)凹陷性骨折。
日常需加強(qiáng)看護(hù)避免磕碰,家具邊角加裝防撞條。傷后三天內(nèi)保持清淡飲食,多補(bǔ)充維生素C促進(jìn)愈合。恢復(fù)期避免劇烈運動,睡眠時墊高頭部減輕充血。定期觀察血腫顏色變化,正常會經(jīng)歷紅-紫-黃-綠的消退過程,若兩周未吸收需復(fù)診。
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