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冠心病患者吃丹參好還是銀杏葉好

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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冠心病患者選擇丹參或銀杏葉需根據(jù)具體癥狀和體質(zhì)決定,兩者均有改善心血管功能的作用,但作用機(jī)制和適用情況不同。

1、丹參功效:

丹參主要成分為丹參酮和丹酚酸,具有活血化瘀、改善微循環(huán)的作用。適用于胸悶胸痛、舌質(zhì)紫暗等血瘀型冠心病患者,能抑制血小板聚集,減輕心肌缺血。長(zhǎng)期使用需注意可能引起胃腸道不適,出血傾向者慎用。

2、銀杏葉特點(diǎn):

銀杏葉提取物含黃酮類(lèi)和萜類(lèi)成分,可擴(kuò)張血管、改善腦循環(huán),更適合合并頭暈、記憶力減退的冠心病患者。其抗氧化作用能減輕血管內(nèi)皮損傷,但與抗凝藥物聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。

3、作用機(jī)制差異:

丹參側(cè)重于改善血液流變學(xué),通過(guò)調(diào)節(jié)血栓素A2/前列環(huán)素平衡發(fā)揮作用;銀杏葉主要通過(guò)清除自由基、抑制血小板活化因子實(shí)現(xiàn)血管保護(hù)。臨床研究顯示丹參對(duì)心絞痛緩解率更高,銀杏葉對(duì)認(rèn)知功能改善更顯著。

4、聯(lián)合用藥考量:

在醫(yī)生指導(dǎo)下,部分患者可短期聯(lián)用兩種藥物增強(qiáng)療效,但需密切監(jiān)測(cè)凝血功能。合并高血壓或腎功能不全者應(yīng)調(diào)整劑量,避免與阿司匹林等抗血小板藥物疊加使用。

5、個(gè)體化選擇:

中醫(yī)辨證為氣滯血瘀型宜選丹參,痰濁阻絡(luò)型更適合銀杏葉。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)建議根據(jù)冠脈病變程度選擇,單支病變可嘗試植物藥輔助治療,多支病變?nèi)孕枰砸?guī)范西藥治療為主。

冠心病患者日常應(yīng)注意低鹽低脂飲食,每日攝入不超過(guò)5克鹽,30克油脂。推薦食用深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。保持情緒穩(wěn)定,避免寒冷刺激,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。中藥調(diào)理期間每3個(gè)月復(fù)查肝腎功能,出現(xiàn)牙齦出血或皮下瘀斑應(yīng)及時(shí)就診。冬季注意保暖,晨起時(shí)動(dòng)作宜緩慢,預(yù)防體位性低血壓誘發(fā)心絞痛。

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  • 肺心病應(yīng)該怎么去治療
    回答:考慮為慢阻肺導(dǎo)致的肺心病,主要是由肺組織、肺動(dòng)脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常,產(chǎn)生肺血管阻力增加,肺動(dòng)脈壓力增高,使右心擴(kuò)張、肥大,伴或不伴右心衰竭的心臟病。應(yīng)用激素可以減輕氣道炎癥反應(yīng),止喘。重型支氣管哮喘的治療中常常規(guī)加用激素也是這個(gè)原因,他能夠擴(kuò)張支氣管,緩解氣道痙攣。
    風(fēng)心病手術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備
    回答:首先剛才我們講了做三項(xiàng)檢大檢查,我們叫三大件。心電圖有沒(méi)有異常,有沒(méi)有房顫,心臟彩超,看看他狹窄的程度,幾個(gè)瓣膜看有沒(méi)有血栓,看有沒(méi)有其他的合并的心臟疾病,我們碰過(guò)又有風(fēng)心病,又有先心病的病人,同時(shí)有先心病病人,再拍胸片看看有沒(méi)有肺里邊的疾病,如果病人有其他方面的癥狀,胃腸道的癥狀,我們還要做相應(yīng)的檢查,我們?cè)谘R?guī),我們查出凝血時(shí)間,我們血常規(guī)看有沒(méi)有貧血,有沒(méi)有感染,我們查肝功正不正常,我們這些都是要查的。
    風(fēng)心病患者出現(xiàn)了胸腔積水怎么辦
    回答:風(fēng)濕性心臟病影響了心臟瓣膜,尤其是影響了二尖瓣,它會(huì)造成肺動(dòng)脈壓的高,還會(huì)造成上下腔回流受阻。由于這樣的原因會(huì)引起,全身的水腫和胸腔積液。我們就是給他用一些利尿的藥物,給他補(bǔ)些鉀,給他強(qiáng)心,如果是大量的胸腔積液,我們給他進(jìn)行穿刺,給他用了強(qiáng)心利尿,讓他血液循環(huán)有所改善,肺動(dòng)脈壓力有所降低,左房壓有所下降,這樣的話(huà)胸腔積液,我們慢慢就解決了。但是從根本上要解決的話(huà),我們還是要解決他瓣膜的病變的問(wèn)題,瓣膜病變的問(wèn)題解決了,胸腔積液的問(wèn)題也就解決了。
    風(fēng)心病手術(shù)適應(yīng)證有哪些
    回答:除了保守治療的病人,剩下的病人都適宜來(lái)做手術(shù)。第一我們年齡不要太小的,一般我們主張就18歲以下的孩子不換瓣的,而且像女孩子,她還涉及到一個(gè)來(lái)月經(jīng)的問(wèn)題,生孩子的問(wèn)題,終生抗,勢(shì)必給年輕的孩子,未來(lái)的生活帶來(lái)影響,所以這種病人,年輕的病人,就是年齡小的病人,我們主張繼續(xù)保守治療觀察。年齡太大的不能做就中間的這些病人,只要沒(méi)有嚴(yán)重的肝功能損害,腎功能損害,沒(méi)有嚴(yán)重的腦的病變,有的病人他會(huì)產(chǎn)生血栓,會(huì)半身不遂,但是這樣的病人超過(guò)半年以上,沒(méi)有嚴(yán)重的臥床不起,不能行動(dòng),這樣的病人我們都主張來(lái)外科治療除了保守治療的病人。
    如何區(qū)分高心病和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
    回答:高血壓性心臟病可造成主動(dòng)脈關(guān)閉不全,它基于的原因是高血壓性心臟病,對(duì)于左心室,后負(fù)荷的增加可以造成左室舒張功能下降,左室肥大,甚至于到后期出現(xiàn)全心肥大,從而出現(xiàn)繼發(fā)性的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。而單純的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可能不合并左心的增加,但單純的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全到后期也可以出現(xiàn)左心增大,高血壓性心臟病的主動(dòng)脈關(guān)閉不全和單純的主動(dòng)脈關(guān)閉不全主要的鑒別還是基于超聲,比如:高血壓心臟病往往合并高血壓,有明確的高血壓病史,沒(méi)有其他的相應(yīng)改變,而主動(dòng)脈關(guān)閉不全主要的改變是在主動(dòng)脈,而心肌的改變相對(duì)較輕。
    高心病是遺傳的嗎
    回答:高心病本身不是遺傳的,但是高血壓是可以遺傳的。如果父母有高血壓的情況下,子女得高血壓的幾率可以達(dá)到46%,其中60%的高血壓患者可以詢(xún)問(wèn)到高血壓的家族史,另外與遺傳學(xué)相關(guān)的,比如:肥胖,如果父母有肥胖的體質(zhì),子女肥胖的幾率也較大,肥胖也是導(dǎo)致高血壓的主要原因。另外家族生活方式,如鹽的攝入量較大或脂肪的攝入量較大,或家庭環(huán)境都是對(duì)高血壓有影響的,所以說(shuō)對(duì)于高血壓來(lái)說(shuō),遺傳還是占有很大因素的。
    高心病患者越來(lái)越年輕化是怎么回事
    回答:高血壓性心臟病患者越來(lái)越年輕化的前提是因?yàn)楦哐獕旱陌l(fā)病人群越來(lái)越年輕了。現(xiàn)在的年輕人面對(duì)的生活壓力較大,早早的步入職場(chǎng),面對(duì)的競(jìng)爭(zhēng)非常大,另外現(xiàn)在年輕人的生活方式,高鹽、高脂、飲食、熬夜,另外因?yàn)楦鞣N社交的場(chǎng)合、飲酒這些都可以導(dǎo)致高血壓。高血壓的早期是功能性的,如果長(zhǎng)時(shí)間的生活方式不改善,持續(xù)的高血壓可以造成真正的高血壓,所謂原發(fā)性的高血壓,長(zhǎng)期的高血壓不控制就可以造成高血壓性心臟病,甚至其他系統(tǒng)的高血壓的并發(fā)癥。
    風(fēng)心病會(huì)引起哪些并發(fā)癥
    回答:風(fēng)心病能引起很多的并發(fā)癥,我們心臟是全身的往外供血的器官就像一個(gè)泵一樣往外打血,它前邊打不出去,全身器官?zèng)]有血的供應(yīng),它后邊被堵住了,勢(shì)必受到影響了,我們肺受到影響之后,我們肺動(dòng)脈的壓力會(huì)高,高了之后,我們很容易理解的,壓力高了就往外外滲,往血管往外滲,我們這個(gè)病人會(huì)咯泡沫一樣痰,甚至粉紅色的,有人是咯血性的,這叫急性的肺水腫,我們也叫急性的左心衰。
    小兒先心病術(shù)后如何運(yùn)動(dòng)
    回答:運(yùn)動(dòng)也是根據(jù)他患者的這個(gè)先心病不同的類(lèi)型,以及術(shù)后的這個(gè)孩子心功能的狀態(tài)來(lái)進(jìn)行評(píng)估的。現(xiàn)在我們對(duì)于先天性心臟病的小孩子并不主張說(shuō)是禁止運(yùn)動(dòng),這是不主張的,還是主張要適度的運(yùn)動(dòng),那么這樣可以增加他的體質(zhì),增加他的心臟的代償能力,所以術(shù)后的運(yùn)動(dòng)是根據(jù)孩子的體力的情況和心功能的情況逐步的恢復(fù)。這樣的一個(gè)運(yùn)動(dòng)有床邊的運(yùn)動(dòng),然后到慢步行,到步行一段長(zhǎng)的路程;然后到跑,這個(gè)就是完全要根據(jù)孩子的心臟的狀態(tài)來(lái)進(jìn)行評(píng)估。
    基底節(jié)區(qū)出血8毫升兩個(gè)半月可以點(diǎn)滴銀杏葉嗎
    回答:銀杏葉是指銀杏注射液,又稱(chēng)為舒血寧注射液,一般不建議基底節(jié)區(qū)出血8毫升兩個(gè)半月的患者靜脈滴注舒血寧注射液,否則可能使病情加重,不利于康復(fù)。 基底節(jié)區(qū)出血8毫升屬于輕微的腦出血,出血量相對(duì)較少,通過(guò)積極治療可以取得很好的療效,且一般不會(huì)有后遺癥。舒血寧注射液主要治療缺血性的腦血管疾病的治療,具有良好的活血化瘀的功效,如果患者有凝血功能損傷或者伴有出血癥狀,一般不建議使用,否則會(huì)誘發(fā)或者加重出血,所以出現(xiàn)基底節(jié)區(qū)出血的情況一般不建議靜脈滴注舒血寧注射液,以免導(dǎo)致出血量增大。
    基底節(jié)區(qū)出血8毫升兩個(gè)半月可以點(diǎn)滴銀杏葉嗎
    回答:銀杏葉是指銀杏注射液,又稱(chēng)為舒血寧注射液,一般不建議基底節(jié)區(qū)出血8毫升兩個(gè)半月的患者靜脈滴注舒血寧注射液,否則可能使病情加重,不利于康復(fù)。 基底節(jié)區(qū)出血8毫升屬于輕微的腦出血,出血量相對(duì)較少,通過(guò)積極治療可以取得很好的療效,且一般不會(huì)有后遺癥。舒血寧注射液主要治療缺血性的腦血管疾病的治療,具有良好的活血化瘀的功效,如果患者有凝血功能損傷或者伴有出血癥狀,一般不建議使用,否則會(huì)誘發(fā)或者加重出血,所以出現(xiàn)基底節(jié)區(qū)出血的情況一般不建議靜脈滴注舒血寧注射液,以免導(dǎo)致出血量增大。
    先心病的治療效果與哪些因素有關(guān)
    回答:主要有這樣幾個(gè)因素來(lái)考慮,第一個(gè)、先天性心臟病的病種,第二個(gè)、跟您采取的手術(shù)時(shí)機(jī)有關(guān)系,比如一些簡(jiǎn)單的先心病早期不治療不干預(yù),一旦形成肺動(dòng)脈高壓艾森曼格氏綜合征,那就喪失了手術(shù)的時(shí)機(jī),因此一定要先心病早期診斷早期治療,復(fù)雜先天性心臟病還是建議采取早期的手術(shù)方法,因?yàn)槭中g(shù)時(shí)間太晚心功能會(huì)紊化,對(duì)患兒的發(fā)育是有著很?chē)?yán)重的影響。
    銀杏內(nèi)酯會(huì)引起全身酸疼嗎
    回答:銀杏內(nèi)酯一般不會(huì)引起全身酸疼。 銀杏內(nèi)酯主要用于治療口舌歪斜和頭暈?zāi)垦5陌Y狀,針對(duì)淤血阻絡(luò)造成的中風(fēng),能夠起到很好的治療功效,使用該藥物時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)惡心、頭暈或者胃痛等癥狀,一般不會(huì)引起全身酸疼。全身酸疼可能是病毒感染、過(guò)度的勞累、骨質(zhì)疏松等原因引起。
    銀杏葉片可以和卡維地洛一起吃嗎
    回答:銀杏葉片一般可以和卡維地洛一起吃。 銀杏葉片和卡維地洛一起吃并不影響藥物的治療效果,患者如需用藥建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。患者在用藥物期間需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,要注意清淡飲食,避免吃辛辣、刺激、油膩性的食物,如辣椒、芥末、火鍋、炸串、肥肉等,多吃些新鮮的蔬菜和水果,如菠菜、芹菜、蘋(píng)果、梨、桃子等。
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    回答:銀杏葉片一般可以和卡維地洛一起吃。 銀杏葉片和卡維地洛一起吃并不影響藥物的治療效果,患者如需用藥建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。患者在用藥物期間需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,要注意清淡飲食,避免吃辛辣、刺激、油膩性的食物,如辣椒、芥末、火鍋、炸串、肥肉等,多吃些新鮮的蔬菜和水果,如菠菜、芹菜、蘋(píng)果、梨、桃子等。
    肺心病會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭嗎
    回答:肺心病會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭。能夠引起肺心病的病因,包括支氣管、肺疾病、胸廓的疾病,以及肺部血管的疾病,這些疾病會(huì)造成胸廓的順應(yīng)性下降使肺擴(kuò)張受限。氣管內(nèi)壁腫脹、增厚、痙攣,或者纖維化會(huì)造成氣道阻力增加,這些因素都造成了肺的有效通氣量下降。此外,嚴(yán)重的胸廓和肺以及肺血管疾病,還會(huì)造成肺泡膜面積的減少、肺泡壁明顯增厚,導(dǎo)致氣體彌散障礙、肺泡通氣不足,肺血管阻力增加引起肺泡內(nèi)血液灌注不足,最終導(dǎo)致肺泡通氣與血流比例失調(diào)。這些因素均導(dǎo)致了肺換氣功能障礙,嚴(yán)重的肺通氣障礙和換氣障礙,會(huì)導(dǎo)致機(jī)體的缺氧和二氧化碳潴留,從而引起呼吸衰竭。
    肺心病對(duì)人體的危害大嗎
    回答:肺心病是呼吸內(nèi)科和心血管內(nèi)科常見(jiàn)和死亡率較高的疾病之一。是由于支氣管肺組織或肺部血管疾病引起肺動(dòng)脈高壓而出現(xiàn)的心臟病。所以病理變化涉及到呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)。常見(jiàn)的臨床癥狀有慢性出現(xiàn)的咳嗽、咳痰、乏力、活動(dòng)后的心悸、勞動(dòng)力下降等,導(dǎo)致患者體力活動(dòng)不能完成,甚至影響日常的生活自理,嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后呼吸困難、夜間憋醒、下肢浮腫等心衰癥狀,治療不及時(shí)或不得當(dāng)還可能并發(fā)肺性腦病、消化道出血、電解質(zhì)紊亂、心律失常,而危及生命安全。
    肺心病左心衰能不能治好
    回答:肺心病即肺源性心的心臟病主要是由于肺動(dòng)脈高壓,肺血管阻力增加,導(dǎo)致回心血量減少,長(zhǎng)期的回心血量減少,對(duì)心肌功能造成影響,從而心臟功能下降,導(dǎo)致左心衰的發(fā)生。如果病情嚴(yán)重的時(shí)候也可以通過(guò)呼吸機(jī)輔助來(lái)治療,在平時(shí)要多注意休息,早睡早起。
    肺心病水腫不消怎么辦
    回答:肺心病水腫不消可以通過(guò)先吸氧氣的方法來(lái)降低肺動(dòng)脈壓,也能夠通過(guò)改善心功能的方法來(lái)進(jìn)行緩解,一定要提高心肌的收縮力,可以口服利尿的藥物方法以及強(qiáng)心的藥物來(lái)進(jìn)行治療。肺心病的水腫都是因?yàn)樾墓δ艿恼系K所引起,一定要改進(jìn)心功能水腫也會(huì)慢慢的消散。多參加些體育的鍛煉,但是盡量不要過(guò)度的勞累,一定要多注意休息。當(dāng)身體出現(xiàn)呼吸困難或者出現(xiàn)浮腫加重的時(shí)候,一定要多臥床休息,控制自己的情緒,也能夠緩解肺心病引起的水腫。盡量晚上睡覺(jué)的時(shí)候不要喝太多水。
    膽固醇含量過(guò)高會(huì)引起冠心病嗎
    回答:膽固醇含量過(guò)高,就是平時(shí)所說(shuō)的高血脂,高血脂是引起冠心病最主要的原因。血液里升高的血脂會(huì)直接破壞血管內(nèi)皮細(xì)胞,使血管壁變得硬化,彈性減弱,并且能夠促進(jìn)粥樣斑塊的形成。高血脂的時(shí)候會(huì)加重血液的粘稠度,這樣就會(huì)使血液流動(dòng)變慢,容易聚集血小板,形成血栓。如果患有高血脂的人,同時(shí)又存在高血壓和糖尿病,更加會(huì)引起冠心病。三者就會(huì)互為因素,共同促進(jìn)冠心病的發(fā)生和發(fā)展。

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