急性膽囊炎主要由膽囊結石阻塞膽管、細菌感染、膽囊缺血、膽汁淤積、寄生蟲感染等原因引起。

1、膽囊結石：

膽囊結石是急性膽囊炎常見的原因，結石阻塞膽囊管或膽總管時，膽汁無法正常排出，導致膽囊內壓力升高和炎癥反應。結石長期刺激膽囊壁還可能引發(fā)膽囊黏膜損傷。這種情況需通過超聲檢查確診，治療包括解痙鎮(zhèn)痛藥物和必要時膽囊切除術。

2、細菌感染：

腸道細菌如大腸桿菌、克雷伯菌等經(jīng)膽道逆行感染膽囊，在膽汁淤積時更易繁殖。細菌感染會引起膽囊壁充血水腫，嚴重時導致化膿性膽囊炎。血液檢查可見白細胞升高，治療需使用抗生素如頭孢曲松、甲硝唑等控制感染。

3、膽囊缺血：

嚴重創(chuàng)傷、休克或心血管疾病可能導致膽囊供血不足，引發(fā)缺血性膽囊炎。這種情況多見于老年人或危重患者，膽囊壁因缺血出現(xiàn)壞死。臨床表現(xiàn)除腹痛外還可能伴有發(fā)熱和黃疸，需緊急處理原發(fā)病并考慮手術治療。

4、膽汁淤積：

長期禁食、全胃腸外營養(yǎng)或膽道畸形等因素會導致膽汁排出不暢，膽汁濃縮刺激膽囊壁引發(fā)炎癥。淤積的膽汁中膽固醇過飽和易形成結晶，進一步加重病情。這種情況需恢復飲食或通過藥物促進膽汁排泄。

5、寄生蟲感染：

華支睪吸蟲、蛔蟲等寄生蟲侵入膽道系統(tǒng)時可能阻塞膽管或直接損傷膽囊黏膜。寄生蟲性膽囊炎在衛(wèi)生條件較差的地區(qū)較常見，除腹痛外可能伴有嗜酸性粒細胞增高。治療需驅蟲藥物如阿苯達唑，合并細菌感染時需聯(lián)用抗生素。

急性膽囊炎患者應注意低脂飲食，避免油炸食品和動物內臟，每日少量多餐有助于膽汁規(guī)律排出。可適量進食高纖維食物如燕麥、糙米促進消化，補充維生素C增強免疫力。恢復期可進行散步等輕度活動，但需避免劇烈運動。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或皮膚鞏膜黃染時應立即就醫(yī)，慢性膽囊炎患者需定期復查超聲監(jiān)測病情變化。