帕金森病早期癥狀你知道多少

博禾醫(yī)生
帕金森病早期癥狀主要包括靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)平衡障礙和嗅覺(jué)減退。這些癥狀可能單獨(dú)或組合出現(xiàn),早期識(shí)別有助于及時(shí)干預(yù)。
約70%患者以手部搓丸樣震顫為首發(fā)癥狀,安靜時(shí)明顯,活動(dòng)時(shí)減輕。震顫多從單側(cè)肢體開(kāi)始,逐漸波及對(duì)側(cè),可伴有下頜或嘴唇輕微抖動(dòng)。這種震顫與大腦黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元變性導(dǎo)致的基底節(jié)環(huán)路功能紊亂有關(guān)。
患者肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)感到均勻阻力,呈現(xiàn)鉛管樣或齒輪樣僵硬。早期可能僅表現(xiàn)為肩頸部僵硬、寫(xiě)字變小癥,系因錐體外系肌張力調(diào)節(jié)異常所致。這種強(qiáng)直會(huì)影響日常活動(dòng)如扣紐扣、翻身等。
動(dòng)作啟動(dòng)困難表現(xiàn)為面部表情減少、眨眼頻率降低、行走時(shí)擺臂幅度減小。精細(xì)動(dòng)作如系鞋帶、用筷子等完成時(shí)間延長(zhǎng),嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)凍結(jié)步態(tài)。運(yùn)動(dòng)遲緩是診斷帕金森病的核心癥狀之一。
早期可出現(xiàn)輕度前屈姿勢(shì),行走時(shí)拖步、步距縮短,轉(zhuǎn)身需要多步完成。后期可能發(fā)生突進(jìn)現(xiàn)象或后退不穩(wěn),這些表現(xiàn)與基底節(jié)對(duì)姿勢(shì)反射的調(diào)控障礙相關(guān)。
80%患者早期出現(xiàn)嗅覺(jué)減退,部分伴有快速眼動(dòng)期睡眠行為障礙。自主神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)為便秘、多汗,情緒方面可能出現(xiàn)抑郁或焦慮,這些癥狀常早于運(yùn)動(dòng)癥狀數(shù)年出現(xiàn)。
保持規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)如太極、游泳可改善運(yùn)動(dòng)功能,地中海飲食模式有助于神經(jīng)保護(hù)。建議每日進(jìn)行平衡訓(xùn)練和面部表情練習(xí),使用防滑墊和扶手等居家安全改造。定期監(jiān)測(cè)癥狀變化,記錄運(yùn)動(dòng)日記便于醫(yī)生評(píng)估病情進(jìn)展。注意保持充足日照時(shí)間以維持維生素D水平,避免高脂飲食加重便秘癥狀。社會(huì)支持和心理疏導(dǎo)對(duì)維持生活質(zhì)量同樣重要。
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