水痘傳染期最強(qiáng)是什么時(shí)候

博禾醫(yī)生
水痘傳染性最強(qiáng)的時(shí)期是出疹前1-2天至皰疹全部結(jié)痂干燥前。水痘的傳染性變化主要與病毒釋放量、皮疹發(fā)展階段、患者免疫狀態(tài)等因素相關(guān)。
潛伏期最后1-2天患者雖未出現(xiàn)皮疹,但體內(nèi)水痘-帶狀皰疹病毒已開始大量復(fù)制并通過呼吸道飛沫傳播。此階段因缺乏典型癥狀難以識(shí)別,易造成群體傳播。
發(fā)熱頭痛等前驅(qū)癥狀出現(xiàn)時(shí),患者咽喉分泌物中病毒載量達(dá)到高峰,可通過咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生氣溶膠傳播。此時(shí)傳染性較潛伏期增強(qiáng)3-5倍。
皮疹進(jìn)展為水皰階段傳染性最強(qiáng),皰液中含大量活病毒,直接接觸皰液或污染物可導(dǎo)致傳播。單個(gè)皰疹病毒含量可達(dá)10^8拷貝/毫升。
皰疹開始結(jié)痂時(shí)仍具傳染性,干燥痂皮中病毒可存活數(shù)小時(shí)。此階段需避免抓撓導(dǎo)致痂皮脫落,幼兒園等集體機(jī)構(gòu)應(yīng)持續(xù)隔離至全部痂皮形成。
免疫功能低下患者病毒排放時(shí)間可延長(zhǎng)至結(jié)痂后2周,皰疹可能反復(fù)出現(xiàn)新批次。此類患者需延長(zhǎng)隔離期至無新疹出現(xiàn)且所有皮損結(jié)痂。
水痘患者應(yīng)保持居室通風(fēng),衣物用具需煮沸或日照消毒。飲食宜清淡易消化,多飲水補(bǔ)充維生素C。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止痂皮撕裂,皮疹完全愈合前不宜使用公共泳池。接觸者建議在暴露后3-5天內(nèi)接種水痘疫苗,可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)或減輕癥狀。患者痊愈后需繼續(xù)觀察2周,注意帶狀皰疹的早期表現(xiàn)。
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