兒童高燒39℃的最佳處理方法是什么

博禾醫(yī)生
兒童高燒39℃可通過物理降溫、藥物退熱、補液護理、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。高燒通常由病毒感染、細菌感染、免疫反應、中暑、疫苗接種反應等原因引起。
使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34℃。避免使用酒精或冰水擦拭,可能引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。可配合退熱貼敷于額頭,每4小時更換一次。保持室內(nèi)溫度在24-26℃,減少衣物覆蓋促進散熱。
體溫超過38.5℃可考慮使用退熱藥物,常用藥物包括對乙酰氨基酚、布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥。給藥需嚴格遵醫(yī)囑,注意用藥間隔時間。蠶豆病患兒禁用對乙酰氨基酚,哮喘兒童慎用布洛芬。服藥后30分鐘復測體溫。
高燒時水分蒸發(fā)加快,每公斤體重每日需增加10-15毫升液體攝入。可給予口服補液鹽、淡鹽水、米湯等,少量多次飲用。觀察尿量及顏色,6小時無排尿需警惕脫水。避免飲用含糖飲料可能加重脫水。
監(jiān)測是否出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮疹、嘔吐等伴隨癥狀。記錄發(fā)熱曲線,注意熱型特點。檢查咽部充血、扁桃體腫大等局部體征。測量呼吸心率,呼吸超過40次/分或心率持續(xù)增快需警惕重癥。
3個月以下嬰兒發(fā)熱、發(fā)熱超過72小時、體溫反復超過40℃需立即就診。出現(xiàn)驚厥、意識改變、皮膚瘀斑等危險信號時緊急送醫(yī)。血常規(guī)、C反應蛋白等檢查可幫助判斷感染類型。細菌感染需考慮抗生素治療。
發(fā)熱期間給予易消化的粥類、面條等半流質飲食,避免油膩食物。保持每日500克蔬菜水果攝入補充維生素。退熱后24小時內(nèi)避免劇烈運動。臥室每日通風2次,濕度維持在50%-60%。恢復期可適當補充含鋅食物促進免疫功能修復,如牡蠣、瘦肉等。觀察2周內(nèi)是否出現(xiàn)關節(jié)痛、眼瞼浮腫等遲發(fā)癥狀。
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