結核病的常見易發(fā)因素是什么

博禾醫(yī)生
結核病的常見易發(fā)因素主要有免疫力低下、密切接觸傳染源、營養(yǎng)不良、慢性基礎疾病以及不良生活環(huán)境。
免疫系統(tǒng)功能減弱是結核病易發(fā)的核心因素。人類免疫缺陷病毒感染、長期使用免疫抑制劑、器官移植后抗排異治療等均可導致細胞免疫功能受損,使機體對結核分枝桿菌的清除能力下降。老年人因胸腺退化導致T細胞活性降低,同樣屬于高危人群。
與活動性肺結核患者共同居住或長時間共處密閉空間,可通過呼吸道吸入含菌飛沫核導致感染。醫(yī)務人員、監(jiān)獄囚犯、集體宿舍學生等群體暴露風險顯著增高,接觸頻率與感染概率呈正相關。
蛋白質能量營養(yǎng)不良會削弱黏膜屏障功能和淋巴細胞增殖能力,特別是維生素D缺乏會影響巨噬細胞抗菌肽合成。長期素食者、貧困地區(qū)居民及消化吸收障礙患者更易因營養(yǎng)不足誘發(fā)潛伏感染復發(fā)。
糖尿病患者的高血糖環(huán)境有利于結核桿菌繁殖,血糖控制不佳者發(fā)病風險增加3倍。塵肺病導致肺部清除功能受損,慢性腎功能衰竭引發(fā)尿毒癥性免疫抑制,這些疾病均可能成為結核病復燃的誘因。
居住擁擠通風不良、日照不足的潮濕環(huán)境會促進結核桿菌存活,空氣污染會損傷呼吸道纖毛運動功能。礦工、紡織工人等職業(yè)粉塵暴露群體,因肺部防御機制持續(xù)受損更易發(fā)生感染。
保持均衡飲食攝入優(yōu)質蛋白和維生素A/D,規(guī)律進行有氧運動增強心肺功能,居住場所每日通風2-3次每次30分鐘以上。結核病密切接觸者應定期進行胸部影像學篩查,糖尿病患者需嚴格監(jiān)測血糖水平,長期使用激素或免疫抑制劑者可在醫(yī)生指導下預防性用藥。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱盜汗等癥狀時應及時到傳染病專科醫(yī)院就診。
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