燙傷正常結(jié)痂和膿痂的區(qū)別有哪些

博禾醫(yī)生
燙傷后正常結(jié)痂與膿痂的區(qū)別主要體現(xiàn)在外觀特征、伴隨癥狀及愈合進(jìn)程三方面。正常結(jié)痂表現(xiàn)為干燥平整的深褐色硬痂,無滲出或紅腫;膿痂則呈現(xiàn)黃綠色濕潤外觀,伴隨疼痛加劇、周圍皮膚發(fā)紅發(fā)熱等感染征象。
正常結(jié)痂表面干燥堅硬,顏色由初期淡黃逐漸轉(zhuǎn)為深褐,邊緣與健康皮膚分界清晰。膿痂質(zhì)地松軟濕潤,常見黃白色膿液滲出,痂皮可能呈現(xiàn)不均勻的黃綠色,邊緣常有紅腫隆起。
正常結(jié)痂僅存在輕微緊繃感,觸碰時無明顯疼痛。膿痂伴隨持續(xù)性跳痛或灼痛,壓力或溫度變化時疼痛顯著加劇,反映深層組織存在炎癥反應(yīng)。
正常結(jié)痂周邊皮膚顏色與正常組織一致,無溫度變化。膿痂周圍2-3厘米范圍皮膚明顯發(fā)紅,觸診可感知局部溫度升高,嚴(yán)重時可見紅色放射狀條紋。
正常結(jié)痂7-14天后逐漸脫落,新生皮膚呈粉紅色。膿痂愈合時間延長,可能出現(xiàn)痂下積膿導(dǎo)致痂皮反復(fù)軟化,甚至出現(xiàn)自發(fā)破裂滲液現(xiàn)象。
正常結(jié)痂不引起全身癥狀。膿痂可能伴隨低熱、乏力等全身炎癥反應(yīng),實驗室檢查可見白細(xì)胞計數(shù)升高,提示需要抗感染治療。
燙傷后應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥,避免抓撓或強(qiáng)行剝脫痂皮。正常結(jié)痂期可每日用生理鹽水輕柔清潔,覆蓋無菌紗布。出現(xiàn)膿痂需及時就醫(yī)處理,醫(yī)生可能進(jìn)行創(chuàng)面分泌物培養(yǎng),并開具抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏、磺胺嘧啶銀乳膏等。恢復(fù)期間需增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入,促進(jìn)組織修復(fù),避免辛辣刺激性食物。大面積燙傷或兒童患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時需立即急診處理。
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