拔牙明膠海綿都臭了怎么回事

博禾醫(yī)生
拔牙后明膠海綿發(fā)臭可能由術(shù)后感染、口腔衛(wèi)生不良、異物殘留、材料變質(zhì)或創(chuàng)面愈合異常等原因引起,需通過清創(chuàng)消毒、抗感染治療、更換敷料、加強口腔護理及定期復(fù)查等方式處理。
拔牙創(chuàng)面發(fā)生細菌感染是明膠海綿發(fā)臭的常見原因。感染多因術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護理不當導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛加劇、分泌物異味。需由醫(yī)生進行創(chuàng)面沖洗,必要時使用抗菌藥物如甲硝唑、阿莫西林控制感染,同時移除變質(zhì)明膠海綿。
術(shù)后未保持口腔清潔易使食物殘渣堆積,滋生厭氧菌分解明膠蛋白產(chǎn)生硫化物臭味。建議使用醫(yī)用漱口水含漱,刷牙時避開創(chuàng)面,24小時后可輕柔漱口。血凝塊穩(wěn)定前避免用力漱口或使用吸管。
牙槽窩內(nèi)殘留的骨碎片或牙結(jié)石可能引發(fā)局部炎癥反應(yīng),與明膠海綿共同腐敗產(chǎn)生異味。需通過影像學(xué)檢查確認異物位置,由醫(yī)生用刮匙清理創(chuàng)腔,重新放置無菌止血材料。
明膠海綿超過有效期或儲存不當會導(dǎo)致材料變性,遇血液后加速腐敗。正規(guī)產(chǎn)品應(yīng)無味且快速降解,若出現(xiàn)刺鼻腐臭味需立即就醫(yī)更換。術(shù)后48小時以上仍有海綿殘留需專業(yè)取出。
干槽癥或凝血功能障礙可能導(dǎo)致創(chuàng)面暴露,使明膠海綿過早接觸口腔環(huán)境而腐敗。伴有劇烈跳痛、灰白色假膜時需徹底清創(chuàng),局部應(yīng)用碘仿紗條等促進肉芽組織生長。
拔牙后24小時內(nèi)避免刷牙漱口,48小時后可進食溫涼流質(zhì)食物如牛奶、米湯,避免辛辣刺激及過熱飲食。術(shù)后一周內(nèi)禁止吸煙飲酒,使用軟毛牙刷清潔非手術(shù)區(qū)牙齒。每日觀察創(chuàng)面情況,出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱需及時復(fù)診。恢復(fù)期間可適量補充維生素C和蛋白質(zhì),促進組織修復(fù)。
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