兩側(cè)肋骨里面疼是怎么回事
關(guān)鍵詞：#肋骨
兩側(cè)肋骨里面疼可能由肋軟骨炎、胸膜炎、胃食管反流、肌肉拉傷、帶狀皰疹等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。
1、肋軟骨炎：
肋軟骨炎是肋骨與胸骨連接處軟骨的炎癥反應(yīng)，多因局部勞損或病毒感染導(dǎo)致。疼痛特點為單側(cè)或雙側(cè)肋骨區(qū)壓痛，咳嗽或深呼吸時加重。治療以非甾體抗炎藥為主，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，配合局部熱敷緩解癥狀。
2、胸膜炎：
胸膜炎指胸膜臟層與壁層的炎癥，常繼發(fā)于肺炎或結(jié)核感染。典型表現(xiàn)為深呼吸時劇烈胸痛，可能伴隨發(fā)熱、咳嗽。需針對原發(fā)病治療，細(xì)菌性感染可使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。
3、胃食管反流：
胃酸反流刺激食管可引發(fā)胸骨后燒灼感，疼痛可放射至肋骨區(qū)域。發(fā)病與食管下括約肌功能障礙相關(guān)，肥胖、高脂飲食為誘因。治療采用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶膠囊，配合抬高床頭、避免睡前進(jìn)食等生活方式干預(yù)。
4、肌肉拉傷：
劇烈運動或外力撞擊可能導(dǎo)致肋間肌或胸大肌損傷，表現(xiàn)為局部壓痛伴活動受限。急性期需休息并冷敷，48小時后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，疼痛明顯者可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏等外用鎮(zhèn)痛藥物。
5、帶狀皰疹：
水痘-帶狀皰疹病毒再激活可引發(fā)沿肋間神經(jīng)分布的簇集性水皰，前期可能出現(xiàn)皮膚刺痛感。早期應(yīng)用阿昔洛韋片、泛昔洛韋片等抗病毒藥物可縮短病程，配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免胸廓受壓，適度進(jìn)行擴(kuò)胸運動增強(qiáng)胸肌力量。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物誘發(fā)胃酸分泌。睡眠時選擇側(cè)臥姿勢減輕肋骨壓力，疼痛持續(xù)超過一周或伴隨呼吸困難、高熱等癥狀需及時就醫(yī)排查心肺疾病。急性期可嘗試胸廓束帶固定減少活動牽拉，恢復(fù)期可通過瑜伽呼吸訓(xùn)練改善胸廓柔韌性。
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