腳沒有扭傷但是很疼怎么回事

博禾醫(yī)生
腳部無扭傷但疼痛可能由足底筋膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腰椎神經(jīng)壓迫、慢性勞損、骨質(zhì)疏松等原因引起。
足底筋膜長期受牽拉或炎癥刺激可能導(dǎo)致足跟或足弓疼痛,晨起第一步時(shí)癥狀明顯。可通過熱敷、足底拉伸訓(xùn)練緩解,嚴(yán)重時(shí)需采用體外沖擊波治療。日常避免長時(shí)間站立或穿硬底鞋。
尿酸結(jié)晶沉積在足部關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛。發(fā)作期需限制高嘌呤食物攝入,藥物選擇包括秋水仙堿、非甾體抗炎藥等。長期控制需維持血尿酸水平在300微摩爾每升以下。
腰椎間盤突出或椎管狹窄可能壓迫坐骨神經(jīng),引起足部放射痛。癥狀常伴隨腰部不適或下肢麻木,可通過腰椎磁共振確診。治療包括牽引理療、營養(yǎng)神經(jīng)藥物,嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。
長期過度使用足部可能導(dǎo)致肌肉肌腱微損傷,表現(xiàn)為行走后鈍痛。建議更換緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,每日溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),配合小腿后側(cè)肌群放松訓(xùn)練。
骨量減少使足部骨骼承重能力下降,易出現(xiàn)隱匿性疼痛。雙能X線骨密度檢查可確診,需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松藥物治療。預(yù)防跌倒對避免骨折至關(guān)重要。
建議每日進(jìn)行足部主動(dòng)背屈訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量,選擇鞋頭寬松、足弓支撐良好的鞋子。飲食注意補(bǔ)充乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物,避免過量飲用碳酸飲料。疼痛持續(xù)超過兩周或夜間痛醒需及時(shí)就醫(yī)排查應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重病變。體重超標(biāo)者應(yīng)通過游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)減輕足部負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)前后做好足底筋膜放松。
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