經(jīng)常頭暈惡心想吐是怎么回事

博禾醫(yī)生
經(jīng)常頭暈惡心想吐可能由低血糖、貧血、前庭功能障礙、偏頭痛或胃腸功能紊亂引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或糖尿病患者胰島素使用不當(dāng)可能導(dǎo)致血糖低于3.9mmol/L,典型表現(xiàn)為頭暈伴冷汗、心悸。建議隨身攜帶糖果,發(fā)作時(shí)立即進(jìn)食15克速效碳水化合物,如葡萄糖片。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖并調(diào)整降糖方案。
血紅蛋白濃度低于110g/L時(shí)攜氧能力下降,常見(jiàn)于缺鐵或月經(jīng)量過(guò)多人群。除頭暈惡心外,可見(jiàn)面色蒼白、指甲脆裂。輕度貧血可通過(guò)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物改善,中重度需補(bǔ)充鐵劑配合維生素C促進(jìn)吸收。
耳石癥或梅尼埃病等內(nèi)耳疾病可引發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈伴嘔吐,持續(xù)時(shí)間數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。典型表現(xiàn)為頭部位置變動(dòng)時(shí)癥狀加重,可通過(guò)耳石復(fù)位術(shù)治療。日常避免突然轉(zhuǎn)頭,發(fā)作期保持靜臥并固定視線。
血管神經(jīng)性頭痛常表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性疼痛伴畏光嘔吐,可能與三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)異常激活有關(guān)。急性期可使用曲普坦類藥物,預(yù)防性治療可選用普萘洛爾。記錄頭痛日記有助于識(shí)別巧克力、紅酒等誘發(fā)因素。
功能性消化不良或胃食管反流可能導(dǎo)致腦-腸軸失調(diào),出現(xiàn)餐后上腹不適伴頭暈。建議少量多餐,避免高脂辛辣食物。質(zhì)子泵抑制劑可減少胃酸分泌,促胃腸動(dòng)力藥能加速胃排空。
保持每日1500毫升飲水,進(jìn)行八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。睡眠不足會(huì)加重癥狀,建議保證7小時(shí)夜間睡眠。烹飪時(shí)選擇清蒸、燉煮方式減少油脂攝入,增加小米、南瓜等易消化主食。若癥狀每周發(fā)作超過(guò)2次或出現(xiàn)視物模糊、肢體無(wú)力等警示癥狀,需及時(shí)進(jìn)行頭顱CT或內(nèi)鏡檢查。
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