寶寶夜里發(fā)燒,但是手心還是熱的,怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶夜間發(fā)熱但手心發(fā)熱可能由環(huán)境過熱、脫水、病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)等原因引起,可通過物理降溫、補液、藥物退熱等方式緩解。
睡眠時包裹過厚或室溫過高會導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)失衡。嬰幼兒汗腺發(fā)育不完善,高溫環(huán)境下易出現(xiàn)核心溫度升高而四肢末梢溫暖的現(xiàn)象。需降低室溫至24-26℃,減少被褥厚度,改穿純棉透氣衣物。
體液不足時散熱功能下降,表現(xiàn)為顏面潮紅而手足溫?zé)帷3R娪?a href="http://m.z3x9u9.com/k/pu6z85k8vyu0s3d.html" target="_blank">腹瀉、嘔吐或喂養(yǎng)不足后。每2小時補充5-10毫升口服補液鹽,觀察尿量是否恢復(fù)至每天6-8次。持續(xù)脫水需就醫(yī)靜脈補液。
呼吸道合胞病毒或流感病毒等感染初期常出現(xiàn)手足溫?zé)岚楦邿幔赡芘c炎癥因子影響體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液,配合溫水擦浴頸部、腋窩等大血管處。
中耳炎或尿路感染等細(xì)菌性疾病會導(dǎo)致持續(xù)性發(fā)熱,手心溫度受外周血管擴張影響保持溫暖。若發(fā)熱超過72小時或出現(xiàn)嗜睡、皮疹等癥狀,需血常規(guī)檢查明確感染源,必要時使用抗生素治療。
百白破或麻腮風(fēng)疫苗接種后24-48小時內(nèi)可能出現(xiàn)一過性發(fā)熱,屬于正常免疫應(yīng)答。保持室內(nèi)空氣流通,體溫38℃以下以觀察為主,高熱時可短期使用對乙酰氨基酚滴劑。
發(fā)熱期間保持每日飲水量達(dá)100-150毫升/公斤體重,優(yōu)先選擇母乳或配方奶。輔食添加期可給予米湯、蘋果泥等易消化食物。監(jiān)測體溫變化頻率不低于每4小時一次,若出現(xiàn)抽搐、呼吸急促或發(fā)熱持續(xù)超過3天,應(yīng)立即兒科急診就診。退熱后24小時內(nèi)避免劇烈活動,睡眠時采用側(cè)臥體位防止嘔吐物誤吸。
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