新生兒總是用力憋勁是什么原因

博禾醫(yī)生
新生兒總是用力憋勁可能由生理性發(fā)育現(xiàn)象、腸道脹氣、排便困難、神經(jīng)系統(tǒng)未成熟、饑餓或覓食反射等原因引起。
新生兒神經(jīng)系統(tǒng)和肌肉協(xié)調(diào)性尚未完善,常出現(xiàn)無意識(shí)的憋勁動(dòng)作,這是運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育的正常表現(xiàn)。隨著月齡增長,肢體控制能力增強(qiáng),該現(xiàn)象會(huì)逐漸減少。家長可通過輕柔按摩四肢幫助放松肌肉。
嬰兒腸道菌群未建立完善,哺乳時(shí)吞入空氣或乳糖消化不全易產(chǎn)生脹氣。表現(xiàn)為憋勁時(shí)面部發(fā)紅、腹部膨隆,可能伴隨哭鬧。采用飛機(jī)抱姿勢(shì)或順時(shí)針腹部按摩可促進(jìn)氣體排出,哺乳后需拍嗝15分鐘。
新生兒肛門括約肌協(xié)調(diào)性差,排便時(shí)需通過憋勁增加腹壓。若大便性狀正常但排出費(fèi)力,屬于功能性排便困難。溫水刺激肛門周圍或做蹬自行車運(yùn)動(dòng)有助于放松盆底肌。
大腦皮層對(duì)脊髓反射的抑制能力不足,易出現(xiàn)莫羅反射、緊張性頸反射等原始反射,表現(xiàn)為突發(fā)性全身繃直。這種情況在深睡眠期更明顯,通常4-6月齡后消失,無需特殊干預(yù)。
覓食時(shí)出現(xiàn)的肢體蜷縮和用力是進(jìn)食本能反應(yīng),可能伴隨轉(zhuǎn)頭、吮吸手指等動(dòng)作。及時(shí)喂養(yǎng)可緩解,但需注意按需哺乳避免過度喂養(yǎng)。哺乳時(shí)保持環(huán)境安靜減少干擾。
日常護(hù)理中建議采用襁褓包裹模擬子宮環(huán)境,減少驚跳反射引發(fā)的憋勁;哺乳后豎抱20分鐘促進(jìn)胃排空;每日進(jìn)行3-5次被動(dòng)操改善肌張力;記錄憋勁頻率與持續(xù)時(shí)間,若伴隨嘔吐、發(fā)熱、體重不增需就醫(yī)排查腸梗阻、腦損傷等病理性因素。保持室溫24-26℃避免冷刺激,選擇透氣棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦不適。
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