闌尾炎的中醫(yī)辨證分型有哪些

博禾醫(yī)生
闌尾炎在中醫(yī)辨證中主要分為氣滯血瘀型、濕熱蘊(yùn)結(jié)型、熱毒熾盛型、脾虛濕困型和寒凝氣滯型五種證型。
多因情志不暢或飲食不節(jié)導(dǎo)致氣機(jī)阻滯,瘀血內(nèi)停于腸腑。表現(xiàn)為右下腹固定刺痛、拒按,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑。治療以行氣活血為主,可選用血府逐瘀湯加減,配合針刺足三里、闌尾穴等穴位。
常因過(guò)食肥甘厚味,濕熱內(nèi)生,蘊(yùn)結(jié)腸道所致。癥見(jiàn)發(fā)熱口渴、腹脹便秘、舌紅苔黃膩。治療宜清熱化濕通腑,方用大黃牡丹皮湯加減,可輔以薏苡仁、冬瓜仁等利濕食材。
多由濕熱久蘊(yùn)化火成毒,或外感熱邪入里化毒引發(fā)。臨床可見(jiàn)高熱不退、腹痛劇烈、全腹壓痛反跳痛等急重癥狀。需急用黃連解毒湯配合外敷金黃散,必要時(shí)需中西醫(yī)結(jié)合處理。
多見(jiàn)于體質(zhì)虛弱或病程遷延者,脾失健運(yùn)致水濕停滯。表現(xiàn)為隱痛綿綿、食欲不振、大便溏薄。治療以健脾滲濕為主,選用參苓白術(shù)散加減,可配合艾灸神闕、關(guān)元等穴位。
因寒邪侵襲或素體陽(yáng)虛,寒凝氣機(jī)所致。癥見(jiàn)腹痛遇冷加重、得溫則減,舌淡苔白。宜溫陽(yáng)散寒行氣,方用附子理中湯配合吳茱萸熱敷腹部,飲食忌生冷。
中醫(yī)治療闌尾炎需嚴(yán)格把握適應(yīng)癥,急性化膿性或壞疽性闌尾炎應(yīng)及時(shí)手術(shù)。緩解期可配合食療,濕熱型宜食綠豆薏米粥,脾虛型可用山藥蓮子羹。適度練習(xí)八段錦"調(diào)理脾胃須單舉"式,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持規(guī)律作息,注意腹部保暖,發(fā)作期間禁食油膩辛辣,恢復(fù)期逐步增加膳食纖維攝入。定期復(fù)查血常規(guī)及腹部超聲,出現(xiàn)發(fā)熱腹痛加劇須立即就醫(yī)。
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