產(chǎn)后乳房發(fā)熱疼痛是怎么回事

博禾醫(yī)生
產(chǎn)后乳房發(fā)熱疼痛可能由乳汁淤積、乳腺導(dǎo)管堵塞、乳腺炎、乳頭皸裂感染、乳腺囊腫等原因引起,可通過(guò)熱敷按摩、排空乳汁、抗生素治療、傷口護(hù)理、穿刺引流等方式緩解。
產(chǎn)后乳汁分泌旺盛時(shí)若未及時(shí)排空,乳汁在腺泡內(nèi)積聚形成硬塊。表現(xiàn)為局部脹痛伴皮膚發(fā)紅,觸摸有結(jié)節(jié)感。建議增加哺乳頻率,哺乳后配合手法按摩促進(jìn)排乳,必要時(shí)使用吸乳器輔助排空。
乳汁中脂肪顆粒或脫落上皮細(xì)胞可能阻塞乳腺導(dǎo)管,引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。特征為乳房出現(xiàn)條索狀硬結(jié)伴灼熱感。可通過(guò)哺乳前熱敷、改變哺乳姿勢(shì)、針對(duì)性按摩堵塞部位等方法疏通。
細(xì)菌經(jīng)乳頭裂隙侵入引發(fā)的乳腺組織感染,常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌。典型癥狀包括乳房紅腫熱痛、體溫超過(guò)38.5℃。需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查,輕癥可用頭孢類抗生素,嚴(yán)重者需靜脈給藥。
哺乳姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致乳頭皮膚破損,繼發(fā)細(xì)菌感染后疼痛向乳房放射。可見(jiàn)乳頭表面潰瘍或滲液。需保持傷口干燥清潔,哺乳后涂抹醫(yī)用羊毛脂,感染嚴(yán)重時(shí)需外用莫匹羅星軟膏。
哺乳期激素變化可能誘發(fā)乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張形成囊腫,合并感染時(shí)出現(xiàn)壓痛。超聲檢查可明確診斷,小囊腫通過(guò)穿刺抽吸治療,反復(fù)發(fā)作的復(fù)雜性囊腫需手術(shù)切除。
哺乳期應(yīng)穿著透氣棉質(zhì)哺乳文胸避免壓迫,每日用溫水清潔乳房2-3次。飲食需控制高脂肪食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充卵磷脂幫助乳化乳汁。出現(xiàn)持續(xù)高熱或乳房皮膚發(fā)紫需立即就診,避免膿腫形成。哺乳間隙可進(jìn)行肩部環(huán)繞運(yùn)動(dòng)促進(jìn)淋巴回流,睡眠時(shí)避免側(cè)臥壓迫患側(cè)乳房。
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