后背左腰部疼痛是什么原因

博禾醫(yī)生
后背左腰部疼痛可能由肌肉勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松或內(nèi)臟疾病等原因引起。
長時間保持不良姿勢或過度使用腰部肌肉可能導(dǎo)致局部乳酸堆積和肌纖維微損傷。常見于久坐辦公、搬運重物或健身動作錯誤等情況。可通過熱敷、按摩及適當(dāng)休息緩解,疼痛持續(xù)超過一周需排除其他病因。
左側(cè)腎盂或輸尿管結(jié)石可能引發(fā)放射性絞痛,疼痛常突然發(fā)作且向會陰部放射。多伴有血尿、尿頻等癥狀,可能與代謝異常或水分?jǐn)z入不足有關(guān)。需通過超聲檢查確診,小于6毫米的結(jié)石可通過藥物排石,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
腰椎L4-L5或L5-S1節(jié)段突出可能壓迫神經(jīng)根,表現(xiàn)為腰部鈍痛伴下肢麻木。常見誘因包括長期負重、突然扭傷等。輕癥可通過牽引治療緩解,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù),磁共振檢查可明確診斷。
中老年人群因骨量流失可能導(dǎo)致腰椎壓縮性骨折,疼痛在翻身或久坐時加劇。與雌激素水平下降、鈣質(zhì)吸收障礙密切相關(guān)。骨密度檢測可確診,需補充鈣劑和維生素D,必要時使用抗骨吸收藥物。
胰腺炎、脾臟病變或降結(jié)腸炎癥可能表現(xiàn)為左側(cè)腰部牽涉痛。胰腺炎疼痛常向腰背部呈帶狀放射,多伴發(fā)熱、惡心;脾梗死多見于心血管疾病患者。需通過血液生化及腹部CT鑒別診斷。
建議避免長時間彎腰動作,睡眠選擇硬板床并保持脊柱自然曲度。每日進行腰部核心肌群鍛煉如五點支撐法,游泳等低沖擊運動有助于增強腰椎穩(wěn)定性。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素D,控制鈉鹽攝入預(yù)防結(jié)石。疼痛伴隨發(fā)熱、血尿或排便異常時應(yīng)立即就醫(yī),40歲以上人群建議每年進行骨密度篩查。急性期可局部使用鎮(zhèn)痛貼劑,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
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