橈骨頸骨折的治療辦法有哪些

博禾醫(yī)生
橈骨頸骨折可通過(guò)手法復(fù)位、石膏固定、藥物治療、手術(shù)復(fù)位、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。橈骨頸骨折通常由直接暴力、間接暴力、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故等原因引起。
適用于無(wú)明顯移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生通過(guò)專(zhuān)業(yè)手法將骨折端復(fù)位,需在X光監(jiān)測(cè)下完成。復(fù)位后需定期復(fù)查觀察愈合情況,避免過(guò)早活動(dòng)導(dǎo)致二次移位。兒童青枝骨折多采用此方法。
復(fù)位后采用前臂石膏托或管型石膏固定4-6周。固定范圍需包含腕關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié),保持前臂中立位。固定期間需注意觀察肢體末梢血運(yùn),防止出現(xiàn)骨筋膜室綜合征等并發(fā)癥。
疼痛明顯者可短期使用非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉、塞來(lái)昔布等。骨質(zhì)疏松患者需配合使用阿侖膦酸鈉等抗骨質(zhì)疏松藥物。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁止自行調(diào)整用藥方案。
適用于嚴(yán)重移位或不穩(wěn)定性骨折。常用術(shù)式包括閉合復(fù)位克氏針內(nèi)固定、切開(kāi)復(fù)位鋼板螺釘固定等。術(shù)后需配合支具保護(hù),根據(jù)骨折愈合情況逐步開(kāi)始功能鍛煉。
拆除固定后需系統(tǒng)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力練習(xí)。早期以被動(dòng)活動(dòng)為主,逐步過(guò)渡到主動(dòng)訓(xùn)練。可配合超聲波、蠟療等物理治療促進(jìn)局部血液循環(huán),預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。
骨折恢復(fù)期應(yīng)保證每日攝入足量蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),推薦食用牛奶、魚(yú)蝦、豆制品等食物。避免吸煙及飲酒以免影響骨骼愈合。固定期間可進(jìn)行手指屈伸活動(dòng)預(yù)防肌肉萎縮,拆除固定后循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,半年內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。定期復(fù)查X線觀察骨折線愈合情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)處理。
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