糖尿病視網(wǎng)膜病變有什么癥狀 糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)蟀Y狀要清楚

博禾醫(yī)生
糖尿病視網(wǎng)膜病變主要表現(xiàn)為視力下降、視物變形和眼前黑影飄動三大癥狀。糖尿病視網(wǎng)膜病變的癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期微血管瘤形成、中期視網(wǎng)膜出血滲出、晚期玻璃體出血三個階段。
早期表現(xiàn)為輕度視物模糊,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)明顯視力減退。這與視網(wǎng)膜微血管病變導(dǎo)致黃斑區(qū)缺血缺氧有關(guān),當(dāng)病變累及黃斑區(qū)時視力損害尤為顯著。血糖控制不佳者視力下降速度更快,部分患者可能突然出現(xiàn)視力驟降。
患者常主訴看直線變彎曲或物體形狀改變,這是由于視網(wǎng)膜水腫導(dǎo)致視細(xì)胞排列紊亂所致。黃斑區(qū)水腫是引起視物變形的常見原因,嚴(yán)重者可伴有中心暗點。這種癥狀在血糖波動較大時更為明顯。
表現(xiàn)為眼前有固定或飄動的點狀、絮狀陰影,主要由玻璃體積血或增殖性視網(wǎng)膜病變引起。新生血管破裂出血進(jìn)入玻璃體腔是導(dǎo)致黑影飄動的常見原因,出血量較大時可突然出現(xiàn)大片黑影遮擋視野。
糖尿病患者應(yīng)每年進(jìn)行眼底檢查,嚴(yán)格控制血糖血壓血脂。日常注意用眼衛(wèi)生,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致眼底出血,多食用富含葉黃素的深色蔬菜,戒煙限酒。出現(xiàn)視力變化需立即就診,晚期病例可能需要玻璃體切割手術(shù)或視網(wǎng)膜激光治療。早期干預(yù)可有效延緩病變進(jìn)展,保留有用視力。
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