蜂窩織炎形成的原因有哪些

博禾醫(yī)生
蜂窩織炎可能由皮膚屏障受損、淋巴循環(huán)障礙、病原微生物感染、免疫功能低下、慢性疾病誘發(fā)等原因引起。
皮膚出現(xiàn)傷口、潰瘍或濕疹等破損時(shí),外界細(xì)菌易侵入皮下疏松結(jié)締組織。常見誘因包括外傷、昆蟲叮咬、足癬搔抓等。需及時(shí)消毒處理創(chuàng)面,避免搔抓摩擦,必要時(shí)使用抗生素軟膏預(yù)防感染。
淋巴水腫或淋巴結(jié)切除術(shù)后患者局部組織液回流受阻,金黃色葡萄球菌等病原體易滯留繁殖。表現(xiàn)為患肢腫脹發(fā)熱,需抬高肢體改善循環(huán),穿戴壓力襪輔助淋巴引流。
β溶血性鏈球菌和金黃色葡萄球菌是主要致病菌,可通過(guò)毛囊炎、癤腫等原發(fā)灶擴(kuò)散。典型癥狀為皮膚紅斑快速蔓延伴劇烈疼痛,需通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)針對(duì)性使用青霉素類或頭孢類抗生素。
糖尿病患者、HIV感染者等群體中性粒細(xì)胞功能減弱,皮膚微小破損即可引發(fā)嚴(yán)重感染。控制基礎(chǔ)疾病是關(guān)鍵,同時(shí)需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)和營(yíng)養(yǎng)支持。
靜脈曲張、淤積性皮炎等慢性皮膚病變會(huì)導(dǎo)致局部防御能力下降。常見下肢反復(fù)感染,需治療原發(fā)病并長(zhǎng)期穿戴醫(yī)用彈力襪,避免久站久坐。
預(yù)防蜂窩織炎需保持皮膚清潔干燥,糖尿病患者應(yīng)每日檢查足部。出現(xiàn)皮膚紅腫熱痛時(shí)應(yīng)限制活動(dòng)并抬高患肢,避免擠壓病灶。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,促進(jìn)組織修復(fù)。急性期可局部冷敷緩解疼痛,但48小時(shí)后需改為熱敷促進(jìn)炎癥吸收。建議穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免化纖材質(zhì)摩擦刺激患處。
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