風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床癥狀有哪些 科普風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎5個(gè)臨床表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床癥狀主要包括關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形和活動(dòng)受限。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)主要有關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)、關(guān)節(jié)功能障礙、全身癥狀、關(guān)節(jié)外表現(xiàn)和疾病進(jìn)展特征。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最典型的癥狀是關(guān)節(jié)部位的炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、發(fā)熱和壓痛。這種炎癥多呈對(duì)稱性分布,常累及手指近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)。炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜增生,形成血管翳,侵蝕關(guān)節(jié)軟骨和骨組織。
患者常出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,尤其在晨起時(shí)癥狀最為明顯,表現(xiàn)為晨僵現(xiàn)象,持續(xù)時(shí)間通常超過(guò)1小時(shí)。隨著病情發(fā)展,關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍逐漸減小,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能完全喪失。日常活動(dòng)如握筆、擰瓶蓋等精細(xì)動(dòng)作會(huì)變得困難。
部分患者會(huì)出現(xiàn)低熱、乏力、食欲減退和體重下降等全身癥狀。這些癥狀在疾病活動(dòng)期尤為明顯,與體內(nèi)炎癥因子釋放有關(guān)。全身癥狀的出現(xiàn)往往提示疾病處于活動(dòng)狀態(tài),需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行干預(yù)治療。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可累及多個(gè)器官系統(tǒng),常見(jiàn)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、間質(zhì)性肺病、心包炎和血管炎等。類風(fēng)濕結(jié)節(jié)多出現(xiàn)在關(guān)節(jié)伸側(cè)和受壓部位,質(zhì)地堅(jiān)硬,無(wú)壓痛。肺部受累可表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難等癥狀。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎具有慢性進(jìn)展性特點(diǎn),未經(jīng)規(guī)范治療可導(dǎo)致不可逆的關(guān)節(jié)破壞。早期表現(xiàn)為間歇性關(guān)節(jié)腫痛,隨著病情發(fā)展逐漸變?yōu)槌掷m(xù)性。晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)半脫位、纖維性強(qiáng)直或骨性強(qiáng)直等畸形改變,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在日常生活中應(yīng)注意保持關(guān)節(jié)功能位,避免關(guān)節(jié)負(fù)重和過(guò)度勞累。飲食上建議增加富含omega-3脂肪酸的食物如深海魚類,減少高脂肪和高嘌呤食物攝入。適度進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)如游泳有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。保持規(guī)律作息,避免受涼和感染等誘發(fā)因素。定期監(jiān)測(cè)疾病活動(dòng)度指標(biāo),遵醫(yī)囑規(guī)范用藥治療。
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