大動(dòng)脈炎有什么臨床表現(xiàn) 大動(dòng)脈炎的這幾個(gè)表現(xiàn)細(xì)說
關(guān)鍵詞：#動(dòng)脈#動(dòng)脈炎
大動(dòng)脈炎的臨床表現(xiàn)主要包括上肢無力、間歇性跛行、血壓異常、血管雜音和視力障礙。大動(dòng)脈炎是一種慢性血管炎癥，主要累及主動(dòng)脈及其分支。
1、上肢無力：
大動(dòng)脈炎患者常出現(xiàn)上肢無力癥狀，這是由于鎖骨下動(dòng)脈或頭臂干受累導(dǎo)致上肢供血不足。患者在抬舉重物或持續(xù)活動(dòng)時(shí)癥狀加重，休息后可緩解。部分患者伴隨上肢麻木或刺痛感，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肌肉萎縮。
2、間歇性跛行：
下肢間歇性跛行是典型表現(xiàn)，由髂動(dòng)脈或股動(dòng)脈狹窄引起。患者在行走一定距離后出現(xiàn)下肢疼痛、沉重感，休息數(shù)分鐘后緩解。隨著病情進(jìn)展，跛行距離逐漸縮短，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)靜息痛或下肢潰瘍。
3、血壓異常：
約60%患者出現(xiàn)血壓異常，表現(xiàn)為雙上肢血壓不對(duì)稱或下肢血壓升高。腎動(dòng)脈狹窄可導(dǎo)致頑固性高血壓，而主動(dòng)脈弓受累可能引起低血壓。血壓測(cè)量時(shí)應(yīng)對(duì)比四肢血壓，差值超過20mmHg具有診斷意義。
4、血管雜音：
90%以上患者在頸動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈或腹主動(dòng)脈區(qū)可聞及收縮期血管雜音。雜音強(qiáng)度與血管狹窄程度相關(guān)，嚴(yán)重狹窄時(shí)雜音反而減弱。聽診時(shí)應(yīng)使用鐘型聽診器在多個(gè)血管走行區(qū)系統(tǒng)檢查。
5、視力障礙：
約30%患者出現(xiàn)視力下降、視野缺損或一過性黑朦，由頸動(dòng)脈或眼動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血引起。部分患者可突發(fā)視力喪失，眼底檢查可見視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)、出血或棉絮斑。
大動(dòng)脈炎患者需定期監(jiān)測(cè)血壓和血管狀況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和寒冷刺激。飲食應(yīng)選擇低鹽、低脂、高纖維食物，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。保持規(guī)律作息，戒煙限酒，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行血管影像學(xué)檢查和免疫調(diào)節(jié)治療。日常注意肢體保暖，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，預(yù)防血栓形成。
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