脊柱壓縮性骨折怎么治療好
脊柱壓縮性骨折可通過臥床制動(dòng)、藥物鎮(zhèn)痛、支具固定、椎體成形術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。脊柱壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、長(zhǎng)期激素使用、脊柱退行性變等原因引起。
1、臥床制動(dòng)：
急性期需絕對(duì)臥床2-4周，選擇硬板床平臥以減輕椎體壓力。翻身時(shí)保持脊柱軸線一致，避免扭曲或彎腰動(dòng)作。對(duì)于輕度壓縮骨折，保守治療可使椎體高度部分恢復(fù)。
2、藥物鎮(zhèn)痛：
非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解急性疼痛，嚴(yán)重疼痛可使用曲馬多等弱阿片類藥物。骨質(zhì)疏松患者需同步使用阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等抗骨松藥物促進(jìn)骨折愈合。
3、支具固定：
佩戴定制脊柱支具3-6個(gè)月，通過外部支撐限制椎體活動(dòng)。胸腰段骨折推薦使用三點(diǎn)式矯形器，需每日佩戴20小時(shí)以上。支具可有效預(yù)防椎體進(jìn)一步塌陷和脊柱后凸畸形。
4、椎體成形術(shù)：
對(duì)于椎體壓縮超過1/3或頑固性疼痛患者，可采用經(jīng)皮椎體成形術(shù)。通過向骨折椎體注入骨水泥穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，術(shù)后24小時(shí)即可下床活動(dòng)。該手術(shù)創(chuàng)傷小但存在骨水泥滲漏風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
5、康復(fù)訓(xùn)練：
骨折穩(wěn)定后逐步進(jìn)行腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，6周后開始游泳、慢走等低沖擊運(yùn)動(dòng)。康復(fù)期需避免提重物和劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，配合超聲波、電刺激等物理治療促進(jìn)局部血液循環(huán)。
日常需保證每日1000毫克鈣質(zhì)和800單位維生素D攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜。建議進(jìn)行太極拳、八段錦等柔韌性訓(xùn)練增強(qiáng)核心肌群力量，使用防滑墊和扶手預(yù)防跌倒。戒煙限酒以減少骨量流失，每半年進(jìn)行骨密度監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)持續(xù)背痛或身高明顯縮短時(shí)需及時(shí)復(fù)查椎體影像。
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