什么情況下可以做種植牙 了解種植牙的適應(yīng)癥

博禾醫(yī)生
種植牙適用于牙列缺損或缺失且符合口腔條件的患者,主要適應(yīng)癥有牙槽骨量充足、鄰牙健康無傾斜、無嚴(yán)重全身性疾病、口腔衛(wèi)生良好、咬合關(guān)系正常。
種植體需要足夠的骨量支撐,通常要求剩余牙槽骨高度不低于10毫米、寬度不低于5毫米。骨量不足者需先進(jìn)行骨增量手術(shù),如上頜竇提升術(shù)或引導(dǎo)骨再生術(shù)。長期缺牙導(dǎo)致的骨吸收患者需通過三維影像評估骨質(zhì)情況。
缺牙間隙兩側(cè)鄰牙應(yīng)無嚴(yán)重齲壞或牙周病,且未出現(xiàn)明顯傾斜移位。若鄰牙已向缺牙區(qū)傾斜超過15度,需先通過正畸矯正恢復(fù)間隙。鄰牙牙周袋深度超過3毫米者需先進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療。
嚴(yán)重糖尿病血糖控制不佳、凝血功能障礙、免疫功能低下等患者需謹(jǐn)慎評估。高血壓患者血壓需穩(wěn)定在140/90mmHg以下,骨質(zhì)疏松患者需評估骨代謝指標(biāo)。放療后頜骨患者需等待至少1年再評估種植可行性。
種植術(shù)前需控制菌斑指數(shù)低于20%,牙齦出血指數(shù)小于15%。吸煙者需戒煙至少1個(gè)月,每天吸煙超過10支者失敗風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。存在活動性牙周炎者需完成系統(tǒng)治療并維持穩(wěn)定6個(gè)月以上。
嚴(yán)重深覆頜或反頜患者需先進(jìn)行咬合重建,夜磨牙癥患者需佩戴頜墊至少3個(gè)月。咬合力過大可能導(dǎo)致種植體周圍骨吸收,需通過咬合調(diào)整或修復(fù)設(shè)計(jì)分散應(yīng)力。
擬進(jìn)行種植牙的患者需維持每日兩次巴氏刷牙法,配合牙線及沖牙器清潔種植體周圍。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免咀嚼硬物,每半年進(jìn)行專業(yè)維護(hù)。建議增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,適度進(jìn)行咀嚼肌訓(xùn)練。控制全身性疾病指標(biāo),定期復(fù)查種植體骨結(jié)合情況,出現(xiàn)松動或疼痛需及時(shí)就診。
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