急性心衰的表現(xiàn)有哪些 急性心衰4個(gè)癥狀要及時(shí)控制

博禾醫(yī)生
急性心力衰竭主要表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰、下肢水腫等癥狀,需及時(shí)識(shí)別控制。急性心衰的典型癥狀包括突發(fā)性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、雙下肢凹陷性水腫。
急性心衰患者常突然出現(xiàn)嚴(yán)重氣促,尤其在活動(dòng)后加重,平臥時(shí)癥狀更明顯。這是由于心臟泵血功能急劇下降,導(dǎo)致肺部淤血,影響氣體交換。患者需立即采取半臥位,減少回心血量,同時(shí)盡快就醫(yī)進(jìn)行強(qiáng)心、利尿等治療。
患者常在夜間睡眠中因胸悶氣急而驚醒,需坐起才能緩解。這與臥位時(shí)靜脈回心血量增加、膈肌上抬等因素有關(guān)。發(fā)作時(shí)可采取端坐位雙腿下垂,減少靜脈回流,并使用快速起效的利尿藥物緩解癥狀。
急性肺水腫時(shí),肺泡內(nèi)滲出液與空氣混合形成泡沫,因含有少量紅細(xì)胞而呈粉紅色。這是左心衰竭的嚴(yán)重表現(xiàn),需立即給予吸氧、利尿劑和血管擴(kuò)張劑治療,必要時(shí)進(jìn)行無(wú)創(chuàng)通氣支持。
右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血導(dǎo)致下肢靜脈壓力增高,液體滲出至組織間隙形成對(duì)稱(chēng)性水腫,按壓后出現(xiàn)明顯凹陷。需限制鈉鹽攝入,使用利尿劑促進(jìn)水鈉排出,同時(shí)抬高下肢促進(jìn)靜脈回流。
急性心衰患者日常需嚴(yán)格限制水分和鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在3克以下,飲水量根據(jù)尿量調(diào)整。保持適度活動(dòng)量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。監(jiān)測(cè)體重變化,短期內(nèi)體重增加超過(guò)2公斤需警惕心衰加重。遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,定期復(fù)查心功能,出現(xiàn)癥狀加重及時(shí)就醫(yī)。注意保持大便通暢,避免用力排便增加心臟負(fù)擔(dān)。保證充足睡眠,采取高枕臥位或半臥位休息。
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