帶狀皰疹好轉(zhuǎn)的過(guò)程是怎么樣的

博禾醫(yī)生
帶狀皰疹好轉(zhuǎn)過(guò)程通常經(jīng)歷2-4周,可分為皰疹消退期、疼痛緩解期和皮膚修復(fù)期三個(gè)階段,具體恢復(fù)時(shí)間與患者年齡、免疫狀態(tài)及治療時(shí)機(jī)有關(guān)。
發(fā)病后7-10天可見(jiàn)水皰逐漸干涸結(jié)痂。初期透明皰液轉(zhuǎn)為渾濁,隨后皰壁塌陷形成黃色痂皮,此階段需保持皮損清潔,避免繼發(fā)細(xì)菌感染。局部可遵醫(yī)囑使用噴昔洛韋乳膏等抗病毒外用制劑。
急性期神經(jīng)痛在皰疹結(jié)痂后開(kāi)始緩解,但可能持續(xù)1-2個(gè)月。輕度刺痛感會(huì)逐步轉(zhuǎn)為局部麻木或瘙癢,嚴(yán)重者可配合加巴噴丁等神經(jīng)痛調(diào)節(jié)藥物。老年患者更易遺留頑固性疼痛。
結(jié)痂后10-14天痂皮自然脫落,新生皮膚呈粉紅色。此階段應(yīng)避免強(qiáng)行撕扯痂皮,局部可涂抹維生素E軟膏促進(jìn)修復(fù)。部分患者會(huì)遺留暫時(shí)性色素沉著,通常3-6個(gè)月逐漸消退。
受損神經(jīng)纖維需3-6個(gè)月逐步修復(fù),期間可能出現(xiàn)間歇性刺痛或皮膚敏感。適當(dāng)進(jìn)行局部按摩和熱敷有助于改善微循環(huán),嚴(yán)重者可考慮紅外線(xiàn)理療等康復(fù)手段。
約10%-20%患者會(huì)發(fā)展成帶狀皰疹后神經(jīng)痛,表現(xiàn)為持續(xù)燒灼樣疼痛。早期規(guī)范抗病毒治療可降低發(fā)生率,頑固性疼痛需采用神經(jīng)阻滯等綜合治療。
恢復(fù)期需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、豆制品等促進(jìn)組織修復(fù);避免辛辣刺激食物誘發(fā)疼痛;穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦;保持規(guī)律作息以增強(qiáng)免疫力。適當(dāng)進(jìn)行八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)有助于氣血運(yùn)行,但應(yīng)避免出汗過(guò)多導(dǎo)致皮膚潮濕。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)新發(fā)皮疹需及時(shí)復(fù)診。
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