骨折拉筋拉一年了還沒拉開怎么辦
關(guān)鍵詞：#骨折
骨折后筋腱粘連一年未恢復(fù)可通過熱敷理療、關(guān)節(jié)松動術(shù)、中藥熏洗、康復(fù)訓(xùn)練及手術(shù)松解等方式改善。筋腱粘連通常由制動時間過長、局部血液循環(huán)障礙、炎癥反應(yīng)持續(xù)存在、康復(fù)介入過晚及個體愈合差異等因素引起。
1、熱敷理療：
每日用40℃左右熱毛巾外敷患處15分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。紅外線照射可穿透皮下3-5厘米，能有效軟化纖維組織。注意避免燙傷皮膚，急性紅腫期禁用。
2、關(guān)節(jié)松動術(shù)：
由康復(fù)治療師進(jìn)行關(guān)節(jié)被動活動訓(xùn)練，采用Maitland手法分級松動。Ⅲ級手法可增加關(guān)節(jié)活動度5-10度，需配合疼痛評估量表控制力度。每周3次，10次為1療程。
3、中藥熏洗：
選用伸筋草、透骨草、紅花等中藥材煎煮熏蒸。藥液溫度維持在50℃左右，通過蒸汽滲透松解粘連。熏洗后配合推拿效果更佳，皮膚破損者禁用。
4、康復(fù)訓(xùn)練：
進(jìn)行漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練，從等長收縮開始過渡到離心訓(xùn)練。使用彈力帶進(jìn)行多平面牽拉，每組動作維持30秒。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起次日疼痛加重為度。
5、手術(shù)松解：
對于頑固性粘連需行關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)，術(shù)中同步進(jìn)行關(guān)節(jié)腔清理。術(shù)后24小時內(nèi)開始CPM機(jī)輔助訓(xùn)練，防止再次粘連。嚴(yán)重攣縮可能需肌腱延長術(shù)。
康復(fù)期間需保持每日鈣質(zhì)攝入800毫克，可通過牛奶、豆腐、芝麻等食物補(bǔ)充。建議進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，避免籃球、跳遠(yuǎn)等劇烈活動。睡眠時用枕頭墊高患肢促進(jìn)靜脈回流，穿戴壓力襪預(yù)防腫脹。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況，若出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)畸形需及時就醫(yī)。
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