腳踝扭傷的處理方法和注意事項

博禾醫(yī)生
腳踝扭傷可通過休息制動、冷敷處理、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式處理,通常由韌帶拉傷、關(guān)節(jié)錯位、肌腱損傷、骨結(jié)構(gòu)異常、慢性勞損等原因引起。
急性期需立即停止活動,避免患肢負重。使用支具或彈性繃帶固定踝關(guān)節(jié),限制內(nèi)外翻動作。嚴重者需拄拐行走2-3周,防止二次損傷。制動期間可進行足趾屈伸活動維持血液循環(huán)。
傷后48小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘,低溫能收縮血管減輕腫脹。注意用毛巾隔開皮膚避免凍傷。急性期后改用熱敷促進淤血吸收,溫度控制在40℃左右為宜。
使用彈性繃帶從足背向小腿螺旋纏繞,壓力需均勻適度。包扎后觀察趾端血運,出現(xiàn)麻木需松解。夜間可解除包扎,白天活動時持續(xù)使用3-5天。
平臥時用枕頭墊高腳踝超過心臟水平,坐位時搭在凳子上。每日抬高累計不少于6小時,促進靜脈回流。可與踝泵運動結(jié)合,每小時做20次勾腳動作。
疼痛明顯時可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠等。嚴重腫脹者可口服七葉皂苷鈉片改善微循環(huán)。外用藥膏需避開破損皮膚,孕婦禁用活血化瘀類藥物。
恢復期應(yīng)循序漸進進行康復訓練,初期做踝關(guān)節(jié)繞環(huán)和抗阻練習,后期增加單腿站立平衡訓練。飲食多補充蛋白質(zhì)和維生素C促進韌帶修復,限制辛辣刺激食物。選擇高幫運動鞋提供支撐,運動前充分熱身,避免在濕滑地面劇烈跑跳。若腫脹持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,需及時排查骨折和韌帶斷裂可能。
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