新生兒喝奶老是吐奶是什么原因

博禾醫(yī)生
新生兒吐奶可能由喂養(yǎng)姿勢不當、胃容量小、胃食管反流、乳糖不耐受、感染等因素引起。
新生兒胃部呈水平位,賁門括約肌發(fā)育不完善,若喂養(yǎng)時頭部位置低于胃部或喂奶后立即平躺,容易導致乳汁反流。建議采用45度斜抱姿勢喂奶,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,避免劇烈晃動。
新生兒胃容量僅30-60毫升,過度喂養(yǎng)會使胃內(nèi)壓增高引發(fā)吐奶。應按需喂養(yǎng),每次奶量不超過90毫升,間隔2-3小時喂一次。觀察嬰兒有吮吸動作、覓食反射時再喂,避免強迫進食。
食管下端括約肌發(fā)育不全可能導致病理性反流,表現(xiàn)為頻繁噴射狀吐奶、體重增長緩慢。可嘗試少量多次喂養(yǎng),嚴重者需在醫(yī)生指導下使用促胃腸動力藥或抑酸劑。
部分新生兒腸道乳糖酶分泌不足,未消化的乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣,伴隨腹脹、泡沫樣大便。可暫時改用低乳糖配方奶粉,母乳喂養(yǎng)者可在喂奶前添加乳糖酶制劑。
呼吸道或消化道感染時可能出現(xiàn)嘔吐伴隨發(fā)熱、腹瀉。輪狀病毒感染常見于秋冬季,表現(xiàn)為蛋花湯樣便;細菌性腸炎多伴黏液膿血便,需及時就醫(yī)進行大便常規(guī)檢查。
日常護理需注意保持環(huán)境溫度適宜,喂奶后30分鐘內(nèi)避免換尿布或翻身。母乳喂養(yǎng)母親應減少油膩及產(chǎn)氣食物攝入,人工喂養(yǎng)者要確保奶嘴孔大小合適。若吐奶伴隨精神萎靡、尿量減少、體重不增或嘔吐物帶血絲,需立即就醫(yī)排除幽門肥厚性狹窄等器質(zhì)性疾病。定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線,多數(shù)生理性吐奶在6個月添加輔食后逐漸緩解。
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