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脊髓空洞癥的治療方法有哪些

神經(jīng)內(nèi)科編輯 健康萬事通
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脊髓空洞癥可通過手術(shù)治療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。脊髓空洞癥通常由先天性畸形、脊髓損傷、脊髓腫瘤、炎癥反應(yīng)、血液循環(huán)障礙等原因引起。

1、手術(shù)治療:

手術(shù)治療是脊髓空洞癥的主要治療方式,適用于癥狀嚴(yán)重或病情進(jìn)展迅速的患者。常見手術(shù)方式包括空洞分流術(shù)、脊髓減壓術(shù)等。空洞分流術(shù)通過引流空洞內(nèi)液體減輕脊髓壓迫;脊髓減壓術(shù)通過切除壓迫物緩解癥狀。手術(shù)需由神經(jīng)外科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。

2、藥物治療:

藥物治療主要用于緩解癥狀和改善神經(jīng)功能。常用藥物包括神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺、維生素B族等,可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù);止痛藥物如對(duì)乙酰氨基酚可用于緩解疼痛;部分患者可能需要使用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、物理治療:

物理治療有助于改善肢體功能和預(yù)防并發(fā)癥。常用方法包括電刺激治療、熱療、水療等。電刺激可促進(jìn)神經(jīng)肌肉功能恢復(fù);熱療有助于緩解肌肉緊張和疼痛;水療利用水的浮力進(jìn)行低阻力運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。

4、中醫(yī)治療:

中醫(yī)治療可作為輔助手段改善癥狀。常用方法包括針灸、推拿、中藥等。針灸通過刺激特定穴位調(diào)節(jié)氣血;推拿可松解肌肉緊張改善血液循環(huán);中藥如補(bǔ)陽還五湯等可辨證施治。中醫(yī)治療需由專業(yè)中醫(yī)師操作。

5、康復(fù)訓(xùn)練:

康復(fù)訓(xùn)練對(duì)改善患者生活質(zhì)量至關(guān)重要。訓(xùn)練內(nèi)容包括肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等。肌力訓(xùn)練可預(yù)防肌肉萎縮;平衡訓(xùn)練減少跌倒風(fēng)險(xiǎn);步態(tài)訓(xùn)練改善行走能力。訓(xùn)練需根據(jù)患者情況制定個(gè)性化方案,循序漸進(jìn)。

脊髓空洞癥患者日常生活中需注意保持良好姿勢(shì),避免長時(shí)間保持同一體位;飲食應(yīng)均衡營養(yǎng),適當(dāng)增加富含B族維生素的食物如全谷物、瘦肉等;適度進(jìn)行游泳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于維持肌肉功能;注意肢體保暖,避免受涼;定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化;保持樂觀心態(tài),積極配合治療;家屬應(yīng)給予充分支持,協(xié)助患者進(jìn)行日常活動(dòng)和康復(fù)訓(xùn)練;出現(xiàn)新癥狀或原有癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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專家觀點(diǎn)

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  • 脊髓空洞癥的癥狀有哪些
    回答:
    如何診斷脊髓空洞癥
    回答:第一個(gè)檢查有沒有肌無力力和萎縮,第二有沒有一片一片的皮膚的麻木感這是臨床癥狀來講,還有一個(gè)就是有沒有引起脊髓空洞癥的最多的原因,比如顱底陷入癥這一類疾病的出現(xiàn),第三個(gè)有沒有導(dǎo)致顱底陷入的,比如我們免疫的原因或者是感染的原因,導(dǎo)致的他的脊髓的病變,所以對(duì)于它的診斷主要還是從臨床癥狀的診斷,更重要的就是核磁的診斷非常重要,因?yàn)楹舜虐ㄈ绻麤]有核磁CT也可以診斷,但是當(dāng)然CT診斷的脊髓空洞癥,就不如核磁那么直接、準(zhǔn)確。
    脊髓空洞癥會(huì)遺傳嗎
    回答:脊髓空洞癥是一種可遺傳性疾病,它是一種慢性的進(jìn)行性的病變,目前病因還不是十分清楚,患者多為20到30歲之間的青壯年,早期主要表現(xiàn)為四肢的麻木癥狀較輕,中期可以逐漸發(fā)展到癱瘓,而晚期則會(huì)有很多并發(fā)癥的,發(fā)生最終導(dǎo)致患者的死,亡像這類有脊髓空洞癥家族史的朋友一定要格外注意檢查,定期去醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)檢查,以了解自己身體的情況,隨時(shí)掌握自己的患病風(fēng)險(xiǎn),更好的預(yù)防這種疾病產(chǎn)生嚴(yán)重的后果,所以說脊髓空洞癥是一種可遺傳性疾病,但是不一定得了脊髓空洞癥就一定發(fā)展為癱瘓,或者出現(xiàn)最終的死亡。
    脊髓空洞癥引發(fā)原因有哪些
    回答:脊髓空洞癥的引發(fā)原因最多見的還是顱底陷入癥,顱底陷入癥導(dǎo)致的積水就是腦脊液循環(huán)不暢導(dǎo)致的結(jié)果,但是也有很多脊髓空洞癥找不到原因,總的說來骨髓空洞癥導(dǎo)致的原因,目前還不是完全清楚。很多醫(yī)學(xué)家也在大量的循證研究,希望我們今后能夠把脊髓空洞癥的原因找到,但是現(xiàn)在要說脊髓空洞癥究竟是怎么引起,當(dāng)然顱底陷入癥導(dǎo)致脊髓循環(huán),腦脊液循環(huán)功能障礙是原因,感染不管是病原生物性的感染,還是免疫性的原因等多種原因,都可能引起它脊髓的局部的循環(huán)不暢,導(dǎo)致脊髓空洞癥。
    脊髓空洞癥治療不及時(shí)會(huì)造成怎樣的后果
    回答:
    脊髓空洞癥會(huì)引起背部黑斑嗎
    回答:脊髓空洞癥一般不會(huì)引起背部黑斑。 脊髓空洞癥屬于一種慢性進(jìn)展性疾病,是脊髓中央形成一個(gè)空腔性結(jié)構(gòu)。該疾病可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)痛、溫覺減退或消失、肌無力、肌張力下降甚至是眩暈,惡心,嘔吐,步態(tài)不穩(wěn)等現(xiàn)象,一般不會(huì)引起背部黑斑。背部黑斑的原因有很多,包括色素沉著,缺乏營養(yǎng),真菌感染等。
    脊髓空洞癥和脊椎空洞癥一樣嗎
    回答:脊髓空洞癥和脊椎空洞癥是一種疾病。脊髓內(nèi)因各種原因引起的腦脊液增多壓迫后會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙。當(dāng)Chiari畸形、炎癥刺激、腫瘤堵塞或者受傷,引起腦脊液循環(huán)不通暢時(shí),腦脊液會(huì)局部受阻,引起腦脊液循環(huán)通道逐漸增大,導(dǎo)致脊髓壓迫損傷,出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)。需就診骨科或者神經(jīng)外科,通過檢查確診,明確診斷后可早期行手術(shù)治療,盡量避免或減輕脊髓空洞癥引發(fā)的肢體感覺及運(yùn)動(dòng)功能障礙,減輕骨關(guān)節(jié)畸形的發(fā)生。
    脊髓空洞癥有什么危害
    回答:脊髓空洞癥會(huì)對(duì)人的身體造成一定的危害。脊髓空洞癥通常是由于血液循環(huán)異常或身體存在其他疾病導(dǎo)致的,通常會(huì)使患者出現(xiàn)疼痛、運(yùn)動(dòng)障礙、小便失禁等癥狀,如果患者不及時(shí)進(jìn)行治療,還會(huì)引發(fā)偏癱、呼吸衰竭等一系列疾病,從而對(duì)人的身體造成一定的危害。所以,患者一旦出現(xiàn)脊髓空洞癥的情況,就要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療,患者平時(shí)也要多注意休息,不要?jiǎng)诶邸?/div>
    脊髓空洞癥有哪些并發(fā)癥
    回答:
    脊髓空洞癥有遺傳嗎
    回答:脊髓空洞癥是不會(huì)遺傳的。脊髓空洞癥是環(huán)枕畸形或者脊髓內(nèi)占位導(dǎo)致腦脊液循環(huán)障礙所引起的疾病,這些疾病一般不是遺傳獲得的,所以引起脊髓空洞癥的疾病是不會(huì)遺傳的。隨著腦脊液循環(huán)障礙的加重,脊髓內(nèi)部空腔會(huì)不斷增大,由于此時(shí)脊髓被壓迫,患者表現(xiàn)為節(jié)段性分離感覺障礙,表現(xiàn)為溫、痛覺喪失、觸覺、深感覺存在,表現(xiàn)為肌無力,尤其是手部的肌萎縮或者大小便失禁等癥狀,部分患者還會(huì)有頭痛、頸部疼痛不適等癥狀。當(dāng)出現(xiàn)脊髓空洞后,需要通過手術(shù)治療恢復(fù)正常的腦脊液循環(huán),當(dāng)腦脊液循環(huán)恢復(fù)后,脊髓空洞癥就會(huì)逐漸恢復(fù)正常,上述癥狀可能會(huì)逐漸恢復(fù)。
    脊髓空洞癥怎么治療效果好?
    回答:
    脊髓空洞癥日常護(hù)理方法是什么
    回答:脊髓空洞癥進(jìn)展緩慢,日常護(hù)理非常重要:1.心理護(hù)理。開導(dǎo)患者,讓患者有信心接受治療,對(duì)疾病恢復(fù)有非常重要的作用。2.合理膳食。高蛋白、高能量飲食補(bǔ)充,提供神經(jīng)細(xì)胞和骨骼細(xì)胞重建所需的營養(yǎng)物質(zhì)。3.預(yù)防感冒、感染。脊髓空洞癥患者自身免疫機(jī)能低下,一旦感冒或者肺部感染,病情有可能加重,所以需要注意預(yù)防感冒、感染。4.保護(hù)無感覺區(qū)。需經(jīng)常想到?jīng)]有感覺的區(qū)域,注意皮膚有無外傷、燙傷、凍傷等。5.防止褥瘡,預(yù)防肌肉萎縮。對(duì)于長期臥床患者,需要時(shí)常翻身來預(yù)防褥瘡,還需要按摩等來預(yù)防肌肉萎縮。
    請(qǐng)問脊髓空洞癥怎么治療?
    回答:脊髓空洞癥主要由于先天的原因致使,但有可能會(huì)是局部的傳染,結(jié)核病引來的脊髓供血不足,再次出現(xiàn)的脊髓神經(jīng)變性,膨脹,構(gòu)成供血不足的脊髓空洞癥。一般患者需要有結(jié)合病因?qū)嵤?duì)癥治療。可以結(jié)合影像學(xué)檢查,實(shí)施脊髓空洞的分流術(shù),術(shù)后還需要有實(shí)施適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛練,結(jié)合營養(yǎng)神經(jīng)的藥物調(diào)養(yǎng)。
    脊髓空洞癥影像是怎樣的?
    回答:脊髓空洞癥的影像學(xué)表現(xiàn),其實(shí)就是通過x線或者核磁共振檢查,有這種脊髓邊緣,這種更加暗黑色的這種外觀類似于一個(gè)空洞一樣的外形,然后表面外面包裹的就是有這種點(diǎn)星星的亮狀的物質(zhì)。一般來說就是通過這種描述判斷,當(dāng)然這個(gè)需要有經(jīng)驗(yàn)的影像科大夫去進(jìn)行診斷。
    脊髓空洞癥要怎么治療?
    回答:脊髓空洞癥這種病癥其實(shí)是一種脊髓中的空腔以及膠質(zhì)纖維化而致使的。這種病癥是擁有一種慢性的進(jìn)行性的炎癥,所以說在治療的時(shí)候是比較困難的。而他的病因也是千奇百怪。而這種病癥是可以實(shí)施治療的。一般來說,要通過手術(shù)來單純的實(shí)施顱腔的排毒術(shù)和許多脊髓的擴(kuò)展手術(shù)。
    小腦扁桃體下疝伴脊髓空洞癥該怎么治療?
    回答:痔瘡是可以分為內(nèi)痔,外痔,和混合痔等類型,主要是由于各種不良的生活方式引起痣靜脈充血形成的靜脈團(tuán),可以導(dǎo)致便血,便秘,疼痛,肛門墜脹不適等癥狀。需要根據(jù)具體的程度來采取相應(yīng)的治療方法,輕度保守治療,重度需要手術(shù),上述是起不到治療痔瘡的效果,平時(shí)需要多喝水,多吃蔬菜和水果。
    脊髓空洞癥的癥狀是什么
    回答:由于多種原因的影響使脊髓內(nèi)形成管狀空腔,稱為脊髓空洞癥,在空洞周圍常有神經(jīng)膠質(zhì)增生。本癥發(fā)病較為緩慢,臨床表現(xiàn)為受累的脊髓節(jié)段神經(jīng)損害癥狀,以痛、溫覺減退與消失、而深感覺保存的分離性感覺障礙為特點(diǎn),兼有脊髓長束損害的運(yùn)動(dòng)障礙與神經(jīng)營養(yǎng)障礙。其早期癥狀為早期出現(xiàn)的癥狀多呈節(jié)段性分布,最先影響上肢,早期患者的癥狀比較局限和輕微,晚期癥狀為當(dāng)空洞進(jìn)一步擴(kuò)大時(shí),髓內(nèi)的灰質(zhì)和其外的白質(zhì)傳導(dǎo)束也被累及,于空洞腔以下出現(xiàn)傳導(dǎo)束功能障礙,晚期癥狀則表現(xiàn)廣泛甚至出現(xiàn)截癱。
    脊髓空洞癥能打新冠疫苗嗎
    回答:患有脊髓空洞癥能否打新冠疫苗,要因人而異,應(yīng)該根據(jù)病人的實(shí)際情況來加以判斷。如果只是輕微的脊髓空洞,患者一般情況良好,沒有過敏病史,以及心臟、肺部的功能都比較好,這種情況下可以接種新冠疫苗,并不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。但是有些脊髓空洞癥非常嚴(yán)重,有嚴(yán)重的肢體癱瘓現(xiàn)象。長期臥床,身體的體質(zhì)不太好,這種情況最好不要打新冠疫苗。因?yàn)榻臃N疫苗以后,對(duì)于一些嚴(yán)重慢性疾病的患者,有可能會(huì)引起一些并發(fā)癥,會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)。要等病情控制住以后,再接種疫苗。
    脊髓空洞癥手術(shù)后多久能恢復(fù)
    回答:這類腫瘤的手術(shù)絕對(duì)是有肯定的危害,術(shù)后出現(xiàn)神經(jīng)功能的阻礙機(jī)會(huì)也是絕對(duì)要高一些,像高位頸髓的腫瘤的手術(shù),會(huì)作用到生命中樞,甚至?xí)<吧F匠W⒅匦菹ⅲ?guī)律作息,保護(hù)充分睡覺時(shí)候,養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。
    腦積水和脊髓空洞癥能一起做嗎?
    回答:腦積水和脊髓空洞癥這兩個(gè)手術(shù)沒辦法一起做手術(shù)的。手術(shù)的位置不一樣,手術(shù)的嗯范圍也是不同的,建議先處理腦積水這個(gè)情況,改善腦顱內(nèi)壓增高的癥狀。然后再去脊柱外科治療脊髓空洞癥。

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