踝部扭傷腳不能下垂怎么辦

博禾醫(yī)生
踝部扭傷腳不能下垂可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷消腫、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式緩解,通常由韌帶損傷、軟組織水腫、炎癥反應(yīng)、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降、疼痛反射等因素引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免患肢負(fù)重。使用支具或彈性繃帶固定踝關(guān)節(jié),減少韌帶牽拉。制動(dòng)時(shí)間通常為2-3周,嚴(yán)重者需延長(zhǎng)至4-6周。過(guò)早活動(dòng)可能加重韌帶撕裂風(fēng)險(xiǎn)。
傷后48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15-20分鐘,低溫能收縮血管減輕腫脹。注意避免凍傷,需用毛巾包裹冰袋。冷敷可降低局部代謝率,減少炎癥介質(zhì)釋放,緩解疼痛敏感度。
使用彈性繃帶從足背向小腿螺旋式纏繞,壓力需均勻適度。包扎過(guò)緊可能影響血液循環(huán),需定期檢查足趾顏色和溫度。加壓能限制組織液滲出,促進(jìn)淋巴回流,加速水腫消退。
臥位時(shí)用枕頭墊高患肢至心臟水平以上,坐位時(shí)避免腳部懸垂。重力作用有助于靜脈回流,每日抬高時(shí)間不少于12小時(shí)。持續(xù)下垂可能加重毛細(xì)血管滲漏,延長(zhǎng)恢復(fù)周期。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等緩解疼痛,或外用藥如氟比洛芬凝膠貼膏減輕局部炎癥。嚴(yán)重腫脹者可短期口服七葉皂苷鈉片改善微循環(huán)。
恢復(fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán):平躺時(shí)緩慢做足背屈和跖屈動(dòng)作,每日3組每組15次。2周后逐步增加抗阻訓(xùn)練,如用彈力帶進(jìn)行內(nèi)翻外翻練習(xí)。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C,適量食用牛奶、雞蛋、獼猴桃等促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。避免攝入酒精及高鹽食物以防水腫加重。睡眠時(shí)保持患肢抬高姿勢(shì),建議選擇硬板床減少關(guān)節(jié)壓力。若3天后疼痛無(wú)緩解或出現(xiàn)皮膚淤紫、感覺異常需及時(shí)就醫(yī)排除骨折。
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