腺樣體低溫等離子消融術(shù)危害

博禾醫(yī)生
腺樣體低溫等離子消融術(shù)可能出現(xiàn)術(shù)后出血、創(chuàng)面感染、鼻腔粘連、腺樣體殘留及咽鼓管功能障礙等并發(fā)癥。該手術(shù)的危害主要與操作技術(shù)、術(shù)后護(hù)理及個(gè)體差異有關(guān)。
術(shù)中若損傷周圍血管或術(shù)后創(chuàng)面結(jié)痂脫落可能導(dǎo)致出血,少量滲血可通過鼻腔填壓處理,活動(dòng)性出血需電凝止血。高血壓患者及服用抗凝藥物者風(fēng)險(xiǎn)更高。
等離子產(chǎn)生的熱效應(yīng)可能導(dǎo)致深層組織損傷,術(shù)后鼻腔潮濕環(huán)境易滋生細(xì)菌。表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、膿性分泌物,需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀控制感染。
雙側(cè)創(chuàng)面在愈合過程中可能發(fā)生黏連,導(dǎo)致鼻塞加重。術(shù)中放置隔離膜、術(shù)后定期清理鼻腔可降低發(fā)生率,嚴(yán)重者需手術(shù)分離。
消融范圍不足可能導(dǎo)致淋巴組織再生,兒童患者更易復(fù)發(fā)。術(shù)前精準(zhǔn)評(píng)估腺樣體體積,術(shù)中采用鼻內(nèi)鏡輔助可減少殘留風(fēng)險(xiǎn)。
鄰近解剖結(jié)構(gòu)誤操作可能影響咽鼓管功能,引發(fā)中耳積液或聽力下降。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的耳鼻喉科醫(yī)師操作能有效規(guī)避該風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后需保持鼻腔清潔,使用生理鹽水沖洗每日2-3次;兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及過熱飲食;睡眠時(shí)抬高床頭30度以減輕腫脹;定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡觀察創(chuàng)面愈合情況。出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、耳悶脹感應(yīng)及時(shí)就診,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免游泳及乘坐飛機(jī)以防氣壓傷。兒童患者建議補(bǔ)充維生素C促進(jìn)黏膜修復(fù),成人應(yīng)戒煙酒至少1個(gè)月。
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