漿細胞性骨髓瘤需要做什么實驗室檢查
漿細胞性骨髓瘤需進行血清蛋白電泳、骨髓穿刺活檢、尿本周蛋白檢測、影像學(xué)檢查及游離輕鏈測定等實驗室檢查。
1、血清蛋白電泳：
血清蛋白電泳可檢測M蛋白的存在及含量，漿細胞性骨髓瘤患者常出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白異常增高。該檢查能明確M蛋白類型，輔助判斷疾病分期，同時需結(jié)合免疫固定電泳提高檢測特異性。
2、骨髓穿刺活檢：
骨髓穿刺是確診的核心檢查，通過分析骨髓中漿細胞比例及形態(tài)，當(dāng)漿細胞比例超過10%并伴有克隆性增殖時支持診斷。活檢可評估骨髓纖維化程度及腫瘤細胞浸潤范圍。
3、尿本周蛋白檢測：
約50%患者尿液中可檢出本周蛋白，需進行24小時尿蛋白定量及免疫電泳分析。持續(xù)性本周蛋白尿提示輕鏈型骨髓瘤可能，需與腎小管損傷進行鑒別。
4、影像學(xué)檢查：
全身低劑量CT或PET-CT可發(fā)現(xiàn)溶骨性病變，X線檢查對顱骨、脊柱等部位溶骨性破壞具有篩查價值。MRI對骨髓浸潤評估更敏感，尤其適用于非分泌型骨髓瘤的診斷。
5、游離輕鏈測定：
血清游離輕鏈檢測能提高輕鏈型骨髓瘤檢出率，κ/λ比值異常是微小殘留病灶監(jiān)測的重要指標(biāo)。該檢查對療效評估及復(fù)發(fā)預(yù)測具有特殊意義。
確診漿細胞性骨髓瘤需綜合多項檢查結(jié)果，建議患者在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢測。日常需注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白及維生素D，避免劇烈運動以防病理性骨折，定期監(jiān)測血鈣及腎功能指標(biāo)。治療期間應(yīng)保持口腔清潔預(yù)防感染，出現(xiàn)骨痛加重或不明原因發(fā)熱需及時復(fù)診。飲食上增加深海魚、乳制品等富含鈣質(zhì)的食物，限制高嘌呤飲食以減輕腎臟負擔(dān)。
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