腳大拇指左側(cè)紅腫并伴有疼痛

博禾醫(yī)生
腳大拇指左側(cè)紅腫疼痛可能由痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、甲溝炎、外傷、細(xì)菌感染或拇外翻等原因引起,可通過抗炎治療、局部護(hù)理、抗生素使用、物理矯正或手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥反應(yīng),典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。急性期需限制高嘌呤飲食,醫(yī)生可能開具秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素控制癥狀。慢性期需長(zhǎng)期服用別嘌醇或非布司他調(diào)節(jié)尿酸代謝。
指甲修剪不當(dāng)或嵌甲導(dǎo)致甲周組織感染,伴隨局部化膿性疼痛。輕度可用碘伏浸泡配合莫匹羅星軟膏外涂,嚴(yán)重者需拔甲引流。日常需保持足部干燥,穿寬松鞋襪避免擠壓。
撞擊或擠壓造成軟組織損傷,48小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹,后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)甲下淤血需穿刺減壓,骨折時(shí)需石膏固定。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重?fù)p傷。
皮膚破損后金黃色葡萄球菌等病原體侵入,形成蜂窩織炎或膿腫。需口服頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素,并發(fā)淋巴管炎時(shí)需靜脈給藥。定期消毒創(chuàng)面防止擴(kuò)散。
長(zhǎng)期穿窄頭鞋導(dǎo)致跖趾關(guān)節(jié)半脫位,繼發(fā)滑囊炎出現(xiàn)紅腫。早期使用分趾墊矯正,晚期需行截骨矯形術(shù)。選擇足弓支撐鞋減少關(guān)節(jié)壓力。
日常建議每日溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán),避免攝入動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。選擇透氣性好的棉襪及前掌寬松的鞋子,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴硅膠護(hù)趾套。若紅腫持續(xù)加重伴發(fā)熱,需及時(shí)排查糖尿病足或骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。保持足部清潔干燥,定期修剪指甲呈平直形狀可預(yù)防多數(shù)足部問題。
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