刨腹產(chǎn)做盆底肌修復(fù)多少天做合適

博禾醫(yī)生
剖宮產(chǎn)后盆底肌修復(fù)一般在產(chǎn)后42天至6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行,具體時(shí)間需根據(jù)個(gè)體恢復(fù)情況、盆底肌損傷程度、有無并發(fā)癥、哺乳方式及運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等因素綜合評(píng)估。
產(chǎn)后42天需進(jìn)行專業(yè)盆底肌功能評(píng)估,通過肌電圖或指檢判斷肌肉張力、收縮力及有無臟器脫垂。評(píng)估結(jié)果分為輕度松弛、中度損傷及重度功能障礙三類,不同程度對(duì)應(yīng)不同修復(fù)開始時(shí)間。
剖宮產(chǎn)腹部切口完全愈合需2-4周,但子宮瘢痕修復(fù)需6-8周。過早進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練可能增加腹壓影響切口愈合,建議待B超確認(rèn)子宮復(fù)舊良好后再開始修復(fù)訓(xùn)練。
哺乳期雌激素水平較低可能導(dǎo)致陰道黏膜干燥、肌肉修復(fù)遲緩。純母乳喂養(yǎng)者建議在產(chǎn)后3個(gè)月后開始修復(fù),混合喂養(yǎng)或配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)提前至產(chǎn)后2個(gè)月。
出現(xiàn)壓力性尿失禁或陰道膨出等癥狀者需盡早干預(yù),無癥狀者可在產(chǎn)后3個(gè)月啟動(dòng)預(yù)防性訓(xùn)練。重度盆底肌功能障礙合并膀胱直腸脫垂者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案。
產(chǎn)前有規(guī)律凱格爾運(yùn)動(dòng)習(xí)慣者肌肉記憶恢復(fù)較快,產(chǎn)后6周可開始低強(qiáng)度訓(xùn)練;長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)者建議從產(chǎn)后8周逐步介入,避免因動(dòng)作錯(cuò)誤導(dǎo)致代償性損傷。
盆底肌修復(fù)期間應(yīng)避免久站、提重物等增加腹壓行為,每日攝入30克優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)肌肉合成,可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。修復(fù)訓(xùn)練需持續(xù)3-6個(gè)月,前2個(gè)月以靜態(tài)收縮為主,后逐漸加入動(dòng)態(tài)抗阻訓(xùn)練,每周至少3次,每次15-20分鐘。哺乳期注意補(bǔ)充鈣鎂制劑,改善肌肉收縮功能。若訓(xùn)練后出現(xiàn)下腹墜脹或漏尿加重,應(yīng)及時(shí)調(diào)整方案。
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