化膿性耳廓軟骨膜炎如何干預(yù)

博禾醫(yī)生
化膿性耳廓軟骨膜炎可通過局部清創(chuàng)、抗生素治療、鎮(zhèn)痛處理、手術(shù)引流、物理治療等方式干預(yù)。該疾病通常由細(xì)菌感染、外傷、耳部手術(shù)并發(fā)癥、免疫力低下、局部衛(wèi)生不良等原因引起。
早期需徹底清除耳廓?jiǎng)?chuàng)面膿性分泌物及壞死組織,使用生理鹽水或消毒液沖洗創(chuàng)面。清創(chuàng)后保持創(chuàng)面干燥,避免包扎過緊影響血液循環(huán)。對于淺表感染,清創(chuàng)后可能無需其他干預(yù)。
根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素,常見用藥包括頭孢曲松、左氧氟沙星、克林霉素等。嚴(yán)重感染需靜脈給藥,療程通常持續(xù)7-14天。治療期間需監(jiān)測肝腎功能及藥物過敏反應(yīng)。
急性期疼痛明顯時(shí)可使用對乙酰氨基酚、布洛芬等鎮(zhèn)痛藥物。避免使用阿司匹林以防出血風(fēng)險(xiǎn)。冷敷可輔助緩解腫脹疼痛,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。
形成膿腫時(shí)需手術(shù)切開引流,清除壞死軟骨。嚴(yán)重軟骨破壞需行耳廓成形術(shù)重建外形。術(shù)后放置引流條,定期換藥至創(chuàng)面愈合。手術(shù)干預(yù)可有效避免耳廓畸形等后遺癥。
恢復(fù)期采用超短波、紅外線等物理療法促進(jìn)局部血液循環(huán)。每日2次,每次15分鐘,可加速炎癥消退。治療期間避免壓迫患側(cè)睡眠,防止耳廓變形。
日常需保持耳部清潔干燥,沐浴時(shí)避免進(jìn)水,勿自行掏耳。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的果蔬及優(yōu)質(zhì)蛋白,限制辛辣刺激食物。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)及耳部受壓,睡眠時(shí)健側(cè)臥位。出現(xiàn)耳廓紅腫熱痛加劇、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復(fù)診。愈后定期耳鼻喉科隨訪,監(jiān)測聽力及耳廓形態(tài)變化。
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