小兒竇性心動過緩的原因有哪些 小兒竇性心動過緩的3個原因須知
小兒竇性心動過緩可能由迷走神經(jīng)張力增高、心肌炎、先天性心臟病等原因引起。
1、迷走神經(jīng)張力增高：
嬰幼兒迷走神經(jīng)興奮性較高是常見生理現(xiàn)象，表現(xiàn)為心率低于同齡標準值但無其他異常。常見誘因包括深度睡眠、排便用力或喂食后胃腸反射。這類情況通常無需特殊治療，可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、避免過度包裹保暖等措施改善。若伴隨面色蒼白或拒奶需就醫(yī)排除病理性因素。
2、心肌炎：
病毒感染引發(fā)的心肌炎癥會損害心臟起搏功能，多繼發(fā)于呼吸道感染后1-2周。患兒除心率減慢外，常伴乏力、食欲下降及心電圖ST段改變。臨床需使用營養(yǎng)心肌藥物如輔酶Q10、維生素C等治療，重癥需住院進行心電監(jiān)護。病程中應嚴格臥床休息，避免劇烈哭鬧加重心臟負荷。
3、先天性心臟病：
房室傳導系統(tǒng)發(fā)育異常如房室間隔缺損可能導致傳導阻滯，表現(xiàn)為持續(xù)性心動過緩。這類患兒往往合并生長發(fā)育遲緩、喂養(yǎng)困難等癥狀，心臟彩超可明確診斷。部分病例需安裝心臟起搏器，術前需評估心功能分級并預防感染性心內(nèi)膜炎。術后需定期復查24小時動態(tài)心電圖。
日常護理中應注意監(jiān)測安靜狀態(tài)下心率，新生兒清醒時低于90次/分或嬰幼兒低于70次/分需及時就診。保證充足睡眠時間，避免環(huán)境溫度過高誘發(fā)脫水。飲食宜少量多餐，適當增加富含鉀的香蕉、土豆等食物。避免擅自使用調(diào)節(jié)心率的藥物或保健品，所有治療均需在兒科心血管專科醫(yī)師指導下進行。
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