導致急慢性腹瀉的常見病因有哪些

博禾醫(yī)生
急慢性腹瀉可能由感染性因素、飲食不當、藥物副作用、腸道功能紊亂、慢性疾病等原因引起。
細菌、病毒或寄生蟲感染是急性腹瀉最常見原因。病原體通過污染食物或水源進入消化道,引發(fā)腸黏膜炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為水樣便、腹痛及發(fā)熱。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素或抗寄生蟲藥物,同時補充電解質(zhì)防止脫水。
攝入變質(zhì)食物、過敏原或過量刺激性食物可導致腸道滲透壓改變。乳糖不耐受患者飲用牛奶后,未消化的乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣,引發(fā)滲透性腹瀉。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免過敏原是主要干預手段。
抗生素使用可能破壞腸道菌群平衡,引發(fā)抗生素相關(guān)性腹瀉。某些降壓藥、抗酸劑中含鎂制劑也會加速腸蠕動。需在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案,必要時補充益生菌。
腸易激綜合征患者常出現(xiàn)腹瀉與便秘交替,可能與內(nèi)臟高敏感性有關(guān)。這類功能性腹瀉需通過低FODMAP飲食、心理疏導等方式改善,通常不伴有器質(zhì)性病變。
炎癥性腸病(潰瘍性結(jié)腸炎/克羅恩病)會導致持續(xù)腹瀉伴黏液膿血便。甲狀腺功能亢進加速腸道蠕動,糖尿病神經(jīng)病變影響消化吸收。需針對原發(fā)病進行免疫抑制劑或激素治療。
腹瀉期間建議選擇低渣飲食如米粥、面條,避免高脂高纖維食物。急性期可口服補液鹽預防脫水,慢性腹瀉患者需記錄飲食日記幫助排查誘因。持續(xù)兩周以上的腹瀉或伴隨體重下降、血便時,應(yīng)及時進行腸鏡和糞便檢測。適當補充鋅元素有助于腸黏膜修復,但需避免長期依賴止瀉藥物掩蓋病情。
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