手上很癢一抓就起疙瘩該怎么辦

博禾醫(yī)生
手上瘙癢抓撓后出現(xiàn)疙瘩可通過抗組胺藥物、外用糖皮質(zhì)激素、保濕修復、避免刺激源、就醫(yī)檢查等方式治療。該癥狀通常由接觸性皮炎、蕁麻疹、皮膚干燥、過敏反應、真菌感染等原因引起。
氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物可緩解過敏反應引起的瘙癢和風團。這類藥物通過阻斷組胺受體減輕血管擴張和炎癥反應,適用于蕁麻疹或過敏性皮炎發(fā)作期。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)嗜睡等不良反應。
丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等中弱效激素藥膏能快速消退局部紅腫疙瘩。適用于局限性接觸性皮炎或濕疹急性期,連續(xù)使用不宜超過兩周。皮膚薄弱部位需謹慎使用。
含神經(jīng)酰胺或尿素的醫(yī)用保濕劑可修復皮膚屏障功能。干燥皸裂的皮膚更易受刺激產(chǎn)生瘙癢-搔抓循環(huán),每日多次涂抹保濕霜能減少機械摩擦導致的疙瘩形成。建議沐浴后立即使用封包性保濕產(chǎn)品。
排查洗滌劑、金屬飾品、植物汁液等常見接觸性過敏原。從事濕性工作者應佩戴防護手套,冬季減少熱水洗手頻率。記錄飲食和接觸物有助于識別誘發(fā)因素,避免反復發(fā)作。
持續(xù)兩周未緩解或伴隨發(fā)熱需進行斑貼試驗、真菌鏡檢等檢查。排除特異性皮炎、疥瘡等需要針對性治療的疾病。頑固性瘙癢可能需免疫調(diào)節(jié)劑或光療等專業(yè)干預。
日常建議穿著純棉衣物減少摩擦,室內(nèi)濕度保持在40%-60%。飲食避免辛辣刺激及高組胺食物如海鮮、腌制食品。瘙癢發(fā)作時可冷敷或輕拍代替抓撓,夜間佩戴棉質(zhì)手套防止無意識搔抓。長期接觸化學物質(zhì)者應定期使用屏障保護霜,合并關(guān)節(jié)腫脹或呼吸困難需急診處理。
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