過敏性鼻炎與血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎的區(qū)別有哪些
過敏性鼻炎與血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、誘發(fā)因素、典型癥狀、診斷方法和治療策略五個(gè)方面。
1、發(fā)病機(jī)制：
過敏性鼻炎由免疫系統(tǒng)對過敏原過度反應(yīng)引發(fā)，主要涉及IgE介導(dǎo)的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎則與自主神經(jīng)功能紊亂相關(guān)，表現(xiàn)為鼻黏膜血管舒縮異常，無免疫系統(tǒng)參與。
2、誘發(fā)因素：
過敏性鼻炎接觸花粉、塵螨等特定過敏原后發(fā)作，具有明確致敏原。血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎多由溫度變化、刺激性氣味或情緒波動(dòng)等非特異性因素誘發(fā)，無固定致敏物質(zhì)。
3、典型癥狀：
過敏性鼻炎以陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕、鼻癢和鼻塞為主，常伴眼結(jié)膜充血。血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎以持續(xù)性鼻塞和黏液分泌增多為特征，噴嚏較少且鼻涕較黏稠，無眼部癥狀。
4、診斷方法：
過敏性鼻炎需通過皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測確認(rèn)過敏原。血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎主要依靠排除性診斷，過敏原檢測陰性且鼻黏膜激發(fā)試驗(yàn)呈非特異性高反應(yīng)。
5、治療策略：
過敏性鼻炎采用抗組胺藥、鼻用糖皮質(zhì)激素及脫敏治療。血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎以鼻用抗膽堿藥、減充血?jiǎng)橹鳎瑖?yán)重者可考慮鼻甲射頻消融術(shù)。
兩類鼻炎患者均需保持鼻腔清潔，避免接觸已知刺激物。過敏性鼻炎患者可定期清洗床上用品減少塵螨接觸，血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎患者應(yīng)注意保暖并控制環(huán)境濕度。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如游泳或慢跑有助于改善鼻黏膜血液循環(huán)，飲食上增加維生素C和歐米伽3脂肪酸攝入可減輕炎癥反應(yīng)。癥狀持續(xù)加重或影響生活質(zhì)量時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評估。
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