前交叉韌帶損傷輕微撕裂怎么辦

博禾醫(yī)生
前交叉韌帶輕微撕裂可通過制動(dòng)休息、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善,通常由運(yùn)動(dòng)損傷、關(guān)節(jié)退變、外力撞擊、韌帶松弛、熱身不足等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),使用支具或護(hù)膝固定膝關(guān)節(jié),避免負(fù)重行走。制動(dòng)時(shí)間一般為2-4周,期間可配合冰敷緩解腫脹,每次15-20分鐘,每日3-4次。過早活動(dòng)可能加重韌帶損傷。
腫脹消退后可采用超聲波、電刺激等理療促進(jìn)組織修復(fù)。關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練應(yīng)從被動(dòng)活動(dòng)逐步過渡到主動(dòng)活動(dòng),建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過度牽拉造成二次損傷。物理治療周期通常為4-6周。
急性疼痛期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布、洛索洛芬鈉等緩解炎癥。嚴(yán)重腫脹時(shí)可短期使用甘露醇等脫水劑。禁止自行調(diào)整用藥劑量,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
肌力恢復(fù)應(yīng)遵循股四頭肌等長收縮→直腿抬高→抗阻訓(xùn)練的漸進(jìn)原則。平衡訓(xùn)練包括單腿站立、平衡墊練習(xí)等。康復(fù)后期可加入慢跑、跳繩等功能性訓(xùn)練,全程需避免急停急轉(zhuǎn)動(dòng)作。
合并半月板損傷或關(guān)節(jié)不穩(wěn)時(shí)需考慮關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù),常用自體腘繩肌腱或同種異體肌腱作為移植物。術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃,完全恢復(fù)運(yùn)動(dòng)通常需要6-12個(gè)月。
日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴專業(yè)護(hù)具。飲食多攝入富含膠原蛋白的食物如牛筋湯、魚膠,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)韌帶修復(fù)。恢復(fù)期避免爬山、足球等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng),推薦游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、反復(fù)腫脹等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查磁共振。
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