雙眼視神經(jīng)萎縮的原因有哪些

博禾醫(yī)生
雙眼視神經(jīng)萎縮可能由青光眼、視神經(jīng)炎、缺血性視神經(jīng)病變、遺傳性疾病、中毒或營養(yǎng)不良等因素引起。
青光眼是導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮的常見原因,眼壓持續(xù)升高會(huì)壓迫視神經(jīng)纖維,造成不可逆的損傷。早期表現(xiàn)為視野缺損,晚期可能出現(xiàn)管狀視野。控制眼壓是主要治療手段,需定期監(jiān)測眼壓變化。
視神經(jīng)炎多由自身免疫性疾病或感染引起,表現(xiàn)為突發(fā)視力下降伴眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛。視神經(jīng)炎癥持續(xù)存在會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)纖維變性萎縮。急性期需及時(shí)進(jìn)行免疫抑制治療以減輕炎癥反應(yīng)。
前部缺血性視神經(jīng)病變多見于中老年人,與高血壓、糖尿病等血管危險(xiǎn)因素相關(guān)。視神經(jīng)供血不足導(dǎo)致神經(jīng)纖維漸進(jìn)性壞死。控制基礎(chǔ)疾病和改善微循環(huán)是關(guān)鍵治療措施。
遺傳性視神經(jīng)病變?nèi)鏛eber病多發(fā)生于青年男性,由線粒體DNA突變導(dǎo)致。表現(xiàn)為雙眼先后出現(xiàn)無痛性視力下降。目前尚無特效治療方法,基因檢測可明確診斷。
長期接觸甲醇、乙胺丁醇等有毒物質(zhì),或嚴(yán)重缺乏維生素B族均可導(dǎo)致中毒性視神經(jīng)病變。早期脫離毒物接觸并補(bǔ)充營養(yǎng)神經(jīng)藥物可能改善預(yù)后。
預(yù)防視神經(jīng)萎縮需注意控制全身慢性疾病,避免接觸神經(jīng)毒性物質(zhì),保證均衡營養(yǎng)攝入。建議40歲以上人群每年進(jìn)行眼科檢查,出現(xiàn)視力驟降、視野缺損等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。適度補(bǔ)充富含葉黃素、維生素A/E的食物如深色蔬菜、堅(jiān)果等有助于維護(hù)視神經(jīng)健康,但已發(fā)生萎縮的視神經(jīng)功能難以完全恢復(fù)。
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