心室前負(fù)荷和后負(fù)荷的區(qū)別

博禾醫(yī)生
心室前負(fù)荷和后負(fù)荷是心臟功能評(píng)估的兩個(gè)重要指標(biāo),主要區(qū)別在于前負(fù)荷反映心室舒張末期容積對(duì)心肌纖維的牽張程度,后負(fù)荷代表心室收縮時(shí)需克服的動(dòng)脈系統(tǒng)阻力。前負(fù)荷與心肌初長(zhǎng)度相關(guān),后負(fù)荷與血管阻力相關(guān)。
前負(fù)荷指心室舒張末期容積對(duì)心肌纖維產(chǎn)生的牽張力,反映心臟充盈狀態(tài);后負(fù)荷是心室射血時(shí)需對(duì)抗的主動(dòng)脈或肺動(dòng)脈壓力,體現(xiàn)外周血管阻力。前負(fù)荷決定心肌收縮前的初長(zhǎng)度,后負(fù)荷影響收縮期心室壁張力。
前負(fù)荷通過(guò)Frank-Starling機(jī)制調(diào)節(jié)心輸出量,增加靜脈回心血量可提升前負(fù)荷;后負(fù)荷受動(dòng)脈血壓和血管順應(yīng)性影響,高血壓或血管收縮時(shí)后負(fù)荷增高。前負(fù)荷變化直接影響每搏輸出量,后負(fù)荷增加則降低射血效率。
前負(fù)荷常用左心室舒張末壓或肺毛細(xì)血管楔壓評(píng)估;后負(fù)荷通過(guò)體循環(huán)血管阻力或主動(dòng)脈阻抗計(jì)算。前負(fù)荷指標(biāo)反映容量狀態(tài),后負(fù)荷指標(biāo)體現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)阻力。
前負(fù)荷不足見(jiàn)于低血容量,過(guò)度增加可導(dǎo)致肺水腫;后負(fù)荷升高常見(jiàn)于高血壓和主動(dòng)脈狹窄,增加心肌耗氧。前負(fù)荷異常需調(diào)整容量狀態(tài),后負(fù)荷異常需改善血管阻力。
前負(fù)荷通過(guò)補(bǔ)液、利尿或體位改變調(diào)節(jié);后負(fù)荷依賴(lài)血管擴(kuò)張劑或降壓藥物控制。前負(fù)荷調(diào)節(jié)側(cè)重循環(huán)容量管理,后負(fù)荷干預(yù)針對(duì)血管張力調(diào)整。
維持心臟負(fù)荷平衡需關(guān)注日常鈉鹽攝入控制,建議每日食鹽量不超過(guò)5克;規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可增強(qiáng)心肌順應(yīng)性;監(jiān)測(cè)血壓和尿量變化有助于早期發(fā)現(xiàn)負(fù)荷異常。心功能不全患者應(yīng)避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)或高溫環(huán)境,睡眠時(shí)采用高枕臥位減輕夜間心臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)呼吸困難或下肢水腫需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估負(fù)荷狀態(tài)。
有時(shí)心慌心跳快干不了重活怎么回事
妊娠期高血壓有哪些危害 妊娠期高血壓的四個(gè)危害須知
心臟搭橋有后遺癥嗎 心臟搭橋有什么后遺癥
急性心肌梗死怎么回事 淺析急性心肌梗死的三個(gè)原因
低壓高高壓也高是什么原因
冠心病人經(jīng)常出汗怎么回事
心梗病人的護(hù)理要點(diǎn)有哪些 掌握4要點(diǎn)呵護(hù)心梗病人
不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯需要注意什么
孕婦嘴唇發(fā)紫是怎么回事 孕婦嘴唇發(fā)紫警惕四個(gè)原因
腎性高血壓降不下來(lái)怎么辦
肺動(dòng)脈高壓怎么治療 5大方法搞定肺動(dòng)脈高壓
做心臟搭橋手術(shù)需要造影嗎 做心臟搭橋手術(shù)前準(zhǔn)備需做好